上海国际医学中心试管婴儿常见问题汇总解答?

时间:2021-05-26 17:15 来自: 生殖中心
  上海国际医学中心介绍
  我们是上海国际医学中心生殖医学中心,是由湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院与上海国际医学中心强强联合;
  我国人类生殖工程创始人之一、生殖医学与医学遗传学家、国之名医、“湘雅名医”卢光琇教授领衔组建,和她的核心技术团队亲自诊疗,
  2019年中信湘雅生殖与遗传专科医院“试管婴儿”治疗超5.2万个周期,平均临床妊娠率达62.3%。截至目前,经医院助孕出生婴儿累计超过16万个。
  作为中信湘雅生殖与遗传专科医院的上海分院,上海国际医学中心生殖医学中心依托于卢光琇教授医疗团队,以上海国际医学中心先进的管理理念,结合上海国际医学中心一流的就医环境,专家提供一对一个性化服务,实行预约制,无需排队。
  总费用一个周期仅需3-4万,和普通医院的费用一样,但这里却有国际先进的医疗设备,和顶尖的专家



  选择SIMC生殖中心的几个理由
  1、中信湘雅生殖与遗传专科医院2019年5.2万个周期,国内第一,鲜胚妊娠率高达62.3%,全球顶尖。
  2、中信湘雅上海分院,上海国际医学中心生殖医学中心,“试管婴儿之母”卢光琇领衔,亲自分析每一位患者治疗方案。
  3、结合上海国际医学中心一流的就医环境,先进的软硬件设备,提供一对一专家个性化服务。
  4、总费用一个周期在3-4万,和普通医院的费用一样,但却能享受最先进的就医环境,最有名的专家。


  试管婴儿的费用多少?
  IVF(“一代”试管婴儿)助孕费用:3万左右;
  ICSI(“二代”试管婴儿)助孕费用:3.5万左右;
  夫精人工授精:0.4万左右;


  试管婴儿一代、二代、三代是指啥?代数越高,是不是越好?
  很多人认为试管婴儿的“代”数就像手机一样,一代更比一代好,其实不然。“几代”试管婴儿使大家口中相传的通俗说法,她们的区别主要是适用于不同的情况。
  1、IVF-ET体外受精-胚胎移植(“第一代试管婴儿”),适用于:
  女方输卵管因素、子宫内膜异位性疾病、免疫性不孕等导致的不孕。
  2、ICSI卵泡浆内单精子注射(“第二代试管婴儿”)适用于:
  男方精液严重少弱畸形精子症、不可逆的梗阻性午精子症、体外受精失败、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查等。
  3、PGS/PGD植入前遗传学筛查/诊断(“第三代试管婴儿”)PFG助孕适用于:
  (1)染色体病的患者(如47,XXY或47,XYY综合症患者)或携带者(染色体平衡易位、罗氏易位、倒立等);
  (2)基因病的患者或携带者。
  PGS助孕适用于:
  年龄女性大于35岁的女性、自然流产≥2次、妊娠过染色体异常疾病患儿的夫妇、反复植入失败者、染色体数目及结构异常的夫妇等。


  什么情况可以做试管婴儿?
  1、女方因为各种原因导致的配子运送障碍,包括双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连、输卵管手术史、输卵管功能丧失等;
  2、排卵障碍;
  3、子宫内膜异位症;
  4、男方少弱精子症;
  5、不明原因不孕;
  6、免疫性不孕。


  想来医院就诊需要准备什么?
  1、证件准备:双方身份证
  2、建议最佳就诊时间:
  女方月经干净3-7天
  男方禁欲3-5天
  3、携带既往手术记录和检查资料
  进试管婴儿周期前,需要男女双方都在场,并携带身份证原件、结婚证原件。
 
 
  来院做检查要排很久的队吗?
  不需要。我院一对一服务模式。挂号、检查等均带领缴费。开展了诊前、诊中、诊后全流程管理服务。
  我们将为您制定个性化的就医检查流程,减少来院次数。


  试管婴儿要花多长时间?
  术前检查:需要来院1-2次,建议女方月经干净3-7天或月经见红2-5天来院,建议男方禁欲3-5天来院。
  促乱、排卵、胚胎移植:一般人群需要11-20天。具体时间需要根据个人治疗情况而定。

 
  什么情况下需要做宫腔镜?
  有以下情况建议做宫腔镜:
  B超检查提示可疑宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形(比如子宫纵隔、单角子宫、双子宫畸形)输卵管栓塞、阴道纵隔切除术等。
  宫腔内膜相当于种植的土壤,我院腔镜手术注重患者后续妊娠需要,积累了相当丰富的经验。

 
  什么情况下需要行孕前检查?
  备孕前3-6个月时做孕前检查的最佳时间,孕前检查适应于:
  1、有备孕计划的夫妻;
  2、未做过婚前检查的夫妇;
  3、不良生活方式:比如酗酒、吸烟、暴饮暴食、熬夜等;
  4、夫妻双方或者一方从事化学、放射等有害身体健康的工作;
  5、不良孕产史,如习惯性流产、死胎、智力低下儿等;
  6、夫妻双方或者一方有家族遗传病史的。

 
  什么情况下需要遗传优生咨询?
  1、所有计划怀孕和正在妊娠的夫妇均可通过遗传咨询得到有益的指导;
  2、智力低下者;
  3、生长发育异常者;
  4、不明原因流产、死胎、新生儿死亡;
  5、原发不孕的夫妇;
  6、闭经患者;
  7、性发育不全或性畸形者;
  8、B超检查发现羊水过多或过少的孕妇;
  9、B超发现胎儿宫内发育迟缓的夫妇;
  10、夫妻一方或双方有致畸因素接触史;
  11、有妊娠过畸形儿的夫妇,疑似遗传病患者或者血缘亲属存在遗传病患者;
  12、大于35岁以上的高龄生育人群;
  13、有妊娠过染色体异常胎儿的夫妇。

 
  为什么会自然流产?该怎么办?
  遗传因素:
  1、胚胎染色体异常:孕早期的流程原因中,50-60%为胚胎染色体异常引起,孕中期妊娠流产中30%是由胚胎染色体异常引起的。
  2、夫妻染色体异常。
  子宫或卵巢因素:
  1、子宫畸形:如不全纵隔。
  2、子宫内膜病变:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症。
  免疫因素:
  1、封闭抗体产生不足。
  2、抗心磷脂抗体形成,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等。
  血栓前状态:
  1、先天性(易栓症)凝血和纤溶有关基因突变。
  2、获得性:抗心磷脂综合征、获得性高半胱氨酸血症等。
  内分泌异常
  妇科内分泌异常、黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能低下、糖尿病。
  其他:
  不良生活方式、环境因素、心里因素、男性因素、吸烟、酗酒、双方肥胖。
  针对以上因素可以来我院就诊。
  建议:
  流产胚胎送至我院做绒毛染色体(CGH)检查,夫妻双方也应到医院进行流产相关原因检查,医生会根据您的检查结果,为您制定个性化治疗方案,防止再次流产。"

 
  有没有哪些检查是必须要在我们医院做的?
除了女方四维B超和男方精液常规需在我院做外,其余检查可在外院完成
其它医院的检查报告在一年以内的有效,
  上海国际医学中心生殖医学中心 为您提供:
  1、男女不孕不育症诊断与治疗,不良生育史的优生优育遗传咨询;
  2、人工受精(包括精子优选、夫精人工授精);
  3、体外受精-胚胎移植(试管婴儿);
  4、显微受精(单精子细胞浆内显微注射);
  5、精子、胚胎的冷冻保存;
  6、习惯性流产,免疫性不孕不育;

 
  促排卵会不会引起卵巢早衰?
  选择做试管婴儿需要经过检测卵泡-促排-取卵-取精-体外受精-胚胎培养-移植等种种过程。其中,药物促排卵是试管婴儿过程中重要的一步。很多女性都担心促排卵一次取出多个卵子会提前把体内的卵子消耗光,导致卵巢早衰。那么,试管婴儿促排卵真的会导致卵巢早衰吗?
  首先,要想知道促排卵是否会导致卵巢早衰,就要了解卵子的成熟过程。女性的卵子不像男性的精子一样可以不断生成,一个女性一生中的卵子数量是固定的。女性刚出生时,大约有200万个卵泡,这些卵泡被称为“始基卵泡”,儿童时期,大多数的卵泡会退化,到青春期时只剩下30万个左右。进入青春期后,女性的卵泡从自主发育到发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。通常情况下,每个月经周期会有3-11个左右的卵泡进入发育轨道,在体内激素的控制下,经过募集、选择的过程,通常只有一个卵泡会发育成熟,其余卵泡则通过凋亡机制自行退化,被称为卵泡闭锁。所以,尽管女性有30万个卵泡,但最后只有400-500个左右的卵泡发育成熟,仅占总卵泡数的0.1%左右,而其余卵泡都逐渐闭锁凋亡。
  那么,为什么要进行促排卵呢?促排卵是通过对体内激素的控制,使得一个月经周期内可以排出多个卵子,而不仅仅是一个。因此,后期能配出更多的胚胎以供选择。由于促排卵使原本会凋亡的卵子发育成熟,对下一个月经周期或者下一批卵泡的发育并不会有影响,因此不会减少卵巢中卵子的数量,更不会导致卵巢提前衰竭。
  虽然促排卵不会导致卵巢早衰,但也不代表促排卵对女性的健康没有任何影响。由于促排卵治疗使得一个月经周期中有多个卵泡发育成熟,因此卵巢也会适应性地增大,有导致卵巢扭转发生的可能。激素使用过度也会引起卵巢过度刺激综合征,引起女性腹痛腹胀、腹水等问题。而且,促排卵药物是激素类药物,会刺激卵巢和乳腺,有引起卵巢癌或者乳腺癌的危险,虽然目前没有证据证明促排卵与癌症的关系。医生在指定促排方案时会根据女性身体情况作出最优方案,从而在满足取卵同时降低不必要风险。"

 
  什么是降调促排?为什么要进行促排卵呢?
  促排卵是通过对体内激素的控制,使得一个月经周期内可以排出多个卵子,而不仅仅是一个。因此,后期能配出更多的胚胎以供选择。由于促排卵使原本会凋亡的卵子发育成熟,对下一个月经周期或者下一批卵泡的发育并不会有影响,因此不会减少卵巢中卵子的数量,更不会导致卵巢提前衰竭。 虽然促排卵不会导致卵巢早衰,但也不代表促排卵对女性的健康没有任何影响。由于促排卵治疗使得一个月经周期中有多个卵泡发育成熟,因此卵巢也会适应性地增大,有导致卵巢扭转发生的可能。激素使用过度也会引起卵巢过度刺激综合征,引起女性腹痛腹胀、腹水等问题。因此,医生的选择非常重要,好的医生会根据女性情况选择最为合适的方案,在促排的同时降低副作用。

 
  促排卵用药一般需要多长时间呢?
  促排卵过程中,使用药物的方案有几种。通常有长方案和短方案方案之分。经常会有病人疑惑,长方案和短方案究竟哪种效果更好?促排的长方案和短方案各有利弊,针对不同的情况,不同病人所适用的方案有所不同。 长方案主要适用于卵巢储备功能较好、月经规律的患者;反之,短方案适用于卵巢功能较差的患者。

 
  一、 什么是长方案?
  长方案主要适用于卵巢储备功能较好、月经规律的患者。从打算促排卵治疗的前一个月经周期月经第10天开始监测卵泡,直至确定排卵日,排卵后一周开始适用降调药物。目的是抑制患者原本自发的优势卵泡行成,将患者体内促发卵泡的激素压到非常低的水平,这样就避免了患者自行优势卵泡的发育。之后,在患者下一次月经后开始正式用药促排卵。当卵泡发育足够大时,大概在促排卵用药8-12天左右,医生会根据患者的子宫内膜厚度和宫颈粘液改变以及体内雌激素水平来决定是否停药以及取卵。

 
  二、什么是短方案?
  短方案主要适用于卵巢功能较差的患者。一般从月经第二天开始同时应用降调药物和促排药物,或者月经第二天应用降调药物、月经第三天开始应用促排药物,同时B超检测卵泡发育情况,并抽血测定雌激素含量,有次判断卵巢对药物的反应并调整药物用量。直至B超检测到卵子发育成熟时应用HCG促使卵子成熟并取卵。

 
  三、长方案和短方案有区别吗?
  长方案虽然时间较长,比短方案长了将近一个月,但促排卵效果较好,卵巢反应好,一般不会出现提前排卵的情况,妊娠成功率也比短方案较高。但也并不是所有人都适合长方案,如果年纪较大或者卵巢储备功能较差的患者,是用长方案促排由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使得卵泡不易排出,或者自由较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。每个人身体条件不同,所适用的方案自然也就不同,所以,没有最好的方案,只有最适合自己的方案。"

 
  什么是不孕不育?
  不孕不育分为不孕症&不育症
  不孕症主要由女方引起,指育龄男女双方同居一年以上,有正常性生活,没有采取任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者。其中从未妊娠者称为原发不孕;有过妊娠而后不孕者称为继发不孕。
  不育症主要由男方引起,指育龄男女双方同居一年以上,有正常性生活,没有采取任何避孕措施的情况下,未能使女方成功怀孕者。
  世界卫生组织如此定义的原因,如果夫妻性生活频率正常(一周2~3次),未采取避孕措施,85%的女性会在1年内怀孕,而到了第2年,怀孕的女性只会增加5%,因此1年以上才称为不孕不育。
  男女双方因素:
  不孕不育夫妇中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,双方因素占20%~30%,不明原因者占10%。
  里程碑:
  世界第一个试管婴儿Louis Brown1978年在英国诞生,并且健康成长,于2006年通过自然怀孕生下儿子卡梅伦。Louis Brown的亲妹妹娜塔莉于1982年通过试管婴儿产生,并且与1999年(17岁)自然受孕生下首个试管婴儿怀孕生子记录,从此打消了人们对于试管婴儿可能没有健康后代的疑虑。

 
  什么是人工授精?
  在医院,经常会有很多男性朋友问我,“医生,我畸形精子率很高怎么办?”“医生,我的精子活力很低怎么办?”“医生,我老婆体内有抗精子抗体怎么办呢?”……一个一个的问题,常常问得我十分的头疼。男性精子的质量好坏对男性生育能力的影响是很大的,经常会导致男性不育的发生。在经过系统的治疗又无法恢复生育能力的情况下,其实,还有人工授精这条路可以选择。那么,什么是人工授精,你了解吗?
  人工授精,字面上的意思就是通过人工的方法将精子注入女性生殖道,使得女性怀孕的方法。也就可以免除了男性因为精子活力不足、数量较少或者性交困难、精液逆流等原因导致的精子无法顺利通过阴道、宫颈、宫腔并到达子宫与卵子完成受孕。
  人工授精根据精子的来源不同,即是否使用丈夫的精子被分为夫精人工授精以及供精人工授精。根据精液储存的时间长短则可被分为鲜精人工受精以及冻精人工授精。鲜精人工授精通常只适用于夫精人工授精,需要在丈夫取精后1h内完成人工授精的整个过程。而冻精人工授精是将离体后的精子进行超低温冷冻储存,待需要时再进行解冻。冻精人工授精还可应用于男性的生育力保存,特别是对于高危行业的男性,如长期久坐的司机等,生育能力容易受到影响,就可将精子提前冷冻保存,以免日后发生不育。
  人工授精虽然是把男性的精子通过非性交方式注入女性生殖道,但每个患者具体情况不同,注入的部位也会有所不同。对于女方无生育障碍,男性精液检查无异常,但存在男性性交困难或者女方阴道痉挛的夫妻,可以选择阴道内人工授精。而对于宫腔内人工授精困难但存在精液不液化的情况而无法进行阴道内人工授精的夫妻,可以选择宫颈内人工授精。而宫腔内人工授精是所有人工授精方法中最常用的方法,不仅成功率高,适应症多,对女性的不良影响也较少,对于男性因素不育、宫颈因素不育以及不明原因不育的夫妻,都可以尝试宫腔内人工授精来帮助女性受孕。而直接卵泡内人工授精的方法,是通过促排卵药物治疗,使得卵泡增大,再将精子从阴道刺入卵巢,将精子输送到女性卵泡内完成受精作用。这种方法主要针对排卵障碍性不孕以及卵泡不破裂的女性。另外,还有直接腹腔内人工授精以及经阴道输卵管内人工授精等方法。由于成功率较低以及副作用较多等因素,目前临床上较少使用。


 
  人工授精的注意事项有哪些?
  人工授精,即通过人工的方式,帮助精子进入女性生殖道,增加正常精子到达受精部位的机会,从而增加女性受孕的几率,挽救不育男性当父亲的梦想。由于人工授精使用的精子可以来自丈夫也可以从精子库里选择,也因此会产生很多伦理问题。并且,也不是所有人都可以进行人工授精。因此,了解人工授精的注意事项对提高人工授精的成功率而言十分重要。那么,人工授精的注意事项有哪些呢?
  在我国,要选择人工授精的夫妇是需要符合国家计划生育政策的。在进行人工授精前,夫妻需要进行相应的体检以及实验室检查,全面评估后选择合适的人工授精方法。通常,女方需要提前进行输卵管造影或者腹腔镜检查,如果双侧输卵管全部堵塞就无法进行人工授精方式助孕。毕竟,人工授精只是减少了精子通过女性生殖道的复杂步骤,要想女方成功受孕还是需要卵子或者受精卵能顺利通过输卵管到达子宫。并且,女性的子宫也需要具备能正常孕育新生命的条件,对于子宫有严重畸形或者疾病导致无法孕育胎儿的,则无法进行人工授精,患者可以考虑辅助生殖代孕的途径。另外,男女双方任何一方有泌尿生殖系统急性感染或者性传播疾病等,也是无法进行人工授精的。
  那么,哪些情况下可以进行人工授精呢?如果男方有性交困难或者性交后精液无法进入阴道的情况如阳痿、逆向射精、尿裂等;或者男女双方任何一方抗精子抗体阳性或性交后试验异常;男方具有少精弱精精液不液化等情况;女方有宫颈因素不孕、排卵障碍、子宫内膜异位妊娠性不孕、免疫性不孕以及不明原因不孕者,都可以选择夫精人工授精助孕。而对于无精症的男性,严重少精弱精畸形精子症的男性、患有严重遗传性疾病不宜生育的男性或者夫妻双方血型不合等男性绝对不育的因素,则可以选择供精人工授精治疗。需要注意的是,在我国,进行供精人工授精治疗只能通过卫生部批准的精子库并按照国家相关法律法规执行。