促排卵治疗前,很多试管女性要经历了一个步骤,就是降调节。我们都知道,上海试管婴儿首先是要多个成熟的卵子,然后多配成几颗胚胎,增加受孕机会。然而,要想得到多个成熟的卵子,必须要对女性进行促排卵治疗。
什么是降调节?所谓的降调节,实际上是使用药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的治疗方式。
第一,使垂体降调节,抑制获减少自发性LH(黄体生成素)峰的出现,尽量避免自发排卵,可以主动决定hCG扳机的给予时间和取卵时间。
第二,利用用药初期对Gn(促性腺激素)分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,争取到更多同步发育的成熟卵泡。
降调常用药物
名称:注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球(贝依)
贝依不仅可用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、前列腺癌以及中枢性性早熟等疾病的治疗,也可作为试管中的女性的降调药物。事实上贝依在试管中的作用不仅仅只有降调节这一点,它还能在改善卵泡发育的同时增加成熟卵泡的数量。
名称:注射用曲普瑞林(达必佳)
达必佳适用于不孕治疗下所需的垂体降调节,如体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)以及无辅助治疗方法的促卵泡成熟等,因此在辅助生殖领域具有重大意义,也是生殖领域常用药。
名称:注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,达菲林与促性腺激素(hMG,FSH,hCG)联合使用,诱导排卵;同时,达菲林还可以用于促排阶段的降调节,使得卵泡能够均匀同步发育,以获得一批成熟的卵子。
降调后的注意事项
1.可能出汗、头晕、心慌
由于雌激素水平的下降,血中钙水平也有所下降,会出现阵发性出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。
上述症状会随着促排卵药物开始注射后卵泡生长、激素水平的恢复而很快减轻至消失。
2.月经可能受到影响
上海试管婴儿打降调针对月经的影响并不大,一般正常情况下月经是会来的,偶尔会有推迟的情况也是在正常范围内。降调节后因为激素水平低,月经出现超过十天淋漓不尽或用药期间月经回潮的现象都可先观察,一般促排开始后一周月经会干净。
3.运动要适当
试管婴儿打降调期间可以适当运动,只是促排卵中后期,卵泡长大后不建议剧烈运动,因为随着卵泡增大卵巢也增大,剧烈运动和体位的突然改变有可能引起卵巢蒂扭转引起卵巢破裂大出血等严重后果。
降调节需要多久?
每个人的降调时间长短不同,短则十几天,长则数月,但不用担心,属于正常现象,这主要跟选择的降调节方案不同有关。降调的满意状态要看垂体功能是否完全控制下来了,卵巢是否处于最安静的状态,也就是说这个时候不能有卵泡发育。LH(促黄体生成素)<3 mIU/ml;E2(雌二醇)<50pg/ml;子宫内膜<5 mm;窦卵泡直径≤10 mm,一旦达到以上标准之后,就可以启动促排卵治疗了。
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