上海试管婴儿专家卢光琇科普:导致胚胎着床失败的主要原因有哪些?

时间:2022-05-30 07:48 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:导致胚胎着床失败的主要原因有哪些?

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  做试管婴儿的目的是为了帮助不孕人群实现生育,但试管婴儿技术只是一种辅助生殖技术手段,并不能保证一定怀上,所以也可能面临试管治疗失败的情况。那么,为什么会出现移植失败呢?导致胚胎着床失败的主要原因有哪些?

  导致胚胎着床失败的主要原因有哪些?

  试管婴儿治疗中影响胚胎着床的主要因素在于:

  一、胚胎质量

  正常情况下,医生都是在培养到第3天的卵裂期胚胎当中,挑选发育比较好的胚胎(4-8细胞),进行胚胎移植手术,而同期胚胎当中,被优先挑选的胚胎当然也是质量比较好的,但也不能保证就一定成功。

  对于多次移植卵裂期胚胎不着床的情况,可以先做囊胚移植来初步筛选胚胎,当成功培养的囊胚,那么通过囊胚移植也能增加胚胎的着床率,不过这个几率也是在一定程度上提升,并不能保证说移植囊胚就一定成功。

  二、子宫内膜

  子宫内膜是胚胎着床的部位,所以正常情况下都是要求子宫内膜厚度在8-12mm之间才适合移植。如果低于6mm,那么是不建议移植胚胎的。

  如果之前有过流产史,或是内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复内膜厚度的,那么需要视情况调整方案,来解决内膜偏薄的问题,才能提高移植的受孕率。

  临床上也有冻胚移植前内膜长不到“达标”的厚度,只能够到6-7mm之间的患者,在移植之后成功的案例,所以子宫内膜的厚度偏薄也不必灰心,有一定几率能够成功的。

  三、子宫病灶

  常见的子宫病灶当中,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫腺肌症等各种病变,都可能降低胚胎种植受孕的可能。而对于这些子宫病灶,首先需要通过宫腔镜来进一步检查,确诊是否存在影响,然后才能根据具体情况酌情处理。

  比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤是否需要切除,慢性子宫内膜炎进行宫腔灌注等措施进行处理,宫腔粘连等情况则需要直接通过宫腔镜的手术来进行分离,只有处理这些影响胚胎着床的因素,才能为胚胎移植提供良好的子宫环境,提高胚胎的着床率。

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