上海试管婴儿专家卢光琇科普:进行冷冻胚胎移植您了解多少?

时间:2022-05-23 17:12 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:进行冷冻胚胎移植您了解多少?

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  一般情况下,胚胎冷冻保存主要用于新鲜移植后有剩余胚胎的患者,大部分患者愿意选择将剩余胚胎冷冻起来。

  常见冷冻胚胎移植的人群

  1.打算以后生育二胎/三胎的可直接用冷冻胚胎,不需要再次促排卵取卵,能有效地提高单个取卵周期胚胎的利用率和累积妊娠率、大大降低了治疗费用。

  2.新鲜周期当月不适合移植,比如雌激素过高,取卵过多,为了预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

  3.个人问题,像感冒发烧拉肚子,不可控的因素,当月不能移植,只能选择冷冻胚胎移植。

  4.胚胎问题,比如对于卵巢功能不好,当月只有一个胚胎,需要积攒胚胎。

  5.做三代“试管婴儿”的患者,当月都是不能移植的,需要将胚胎冷冻起来,后续再行冷冻胚胎移植。

  6.特殊人群,比如肿瘤患者需接受卵巢切除、放疗或化疗且有生育要求的妇女,也可在治疗前预先冷冻保存胚胎,在适当时机复苏胚胎并移植,起到生育力保存的作用。

  冷冻胚胎移植方案怎么选择?

  冷冻胚胎方案较多,具体使用什么方案准备内膜是根据患者具体的情况进行的,包括既往的内膜情况,月经周期以及本月基础性激素、B超情况等诸多因素。

  如果月经周期规律,既往子宫内膜厚度型态正常,那么就比较简单了,我们只需要自然周期监测就行,一般3-5天来一次,我们根据排卵时间点,推算移植胚胎的时间。也可以自行监测排卵试纸,双道杠了来医院。这种方案简单便捷,一般不需要辅助用药,更接近自然状态,但是容易出现早排卵,内膜卵泡发育不同步等情况。

  如果月经周期不规律或者既往子宫内膜薄。我们一般采取激素替代周期,就是从月经来潮的第五天开始,口服外源性雌激素。我们会根据激素水平及子宫内膜生长情况酌情增减药量。内膜激素达到要求了,就开始补充孕激素,然后会根据患者的胚胎情况决定移植时间。这种方案不用频繁就诊,可控制性强。

  还有一些特殊人群,比如子宫腺肌病、内膜异位症或者一般方案反复种植失败的患者,我们会采取降调节后再行激素替代周期治疗的方案,

  因此,采取哪种方案移植,我们会根据患者具体情况制定适合每个人个体化的方案。

  常见疑问

  男方在外地,冷冻胚胎移植的时候可以不来吗?需要办什么手续?

  冷冻胚胎移植周期内女方来院检查,男方可以不来。解冻和移植当天,要求男女双方同时来院签字,若有特殊情况男方确实不能来院的,可提前办理委托书,解冻手术当日女方带男方手写委托书原件/复印(须男方亲笔签名、按指印)、男方手持身份证及委托书拍照的复印件、男方身份证复印件、双方结婚证原件、女方身份证原件及复印件来院代理签字,委托书的模板可以咨询负责移植准备的护士。

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