上海试管婴儿专家卢光琇科普:明明移植的是优质胚胎怎么没有着床?

时间:2022-05-14 13:28 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:明明移植的是优质胚胎怎么没有着床?

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  在试管婴儿助孕过程中,明明移植了优质的胚胎,但进入子宫后没着床,也就是说胚胎没有种植到子宫内膜。这是为什么呢?

  胚胎染色体异常

  染色体是遗传物质的携带者,是决定胚胎发育的至关重要的因素。我们所谓的优质胚胎是指形态较好,细胞数目符合发育时间,碎片少的胚胎,但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题,进而导致胚胎着床失败,所以即使是移植优质胚胎也不能保证百分之百成功。

  染色体是遗传物质的携带者,是决定胚胎发育的至关重要的因素。

  在体外培养的胚胎中,染色体异常的发生率可达30-40%,而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。

  因此,很多貌似“质量好”的优质胚胎,其实可能伴有染色体异常。

  子宫环境问题

  宫腔是胚胎着床的环境,犹如种地需要肥沃的土壤,种植的发生也需要合适的子宫内膜。

  当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时,都可能降低种植的几率。

  输卵管积水

  输卵管积水含有各种炎性混合物,会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。

  免疫因素

  如果母体免疫机制异常,怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。

  免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。

  此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

  凝血异常

  胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应,子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”。可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。

  心理因素

  已有研究结果显示:心理压力过大的试管妊娠率明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。

  综上所述,优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂,个体差异性较大。每位孕友的身体情况都不一样,需要具体问题具体分析,找到合适的治疗对策,这样才能有效提高胚胎着床率。

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