上海国际医学中心生殖医学中心为大家科普为什么医生不让移植了呢?

时间:2022-05-14 13:10 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心为大家科普为什么医生不让移植了呢?

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  经历了繁琐的术前检查、促排卵治疗、取卵后,终于到了移植的关键时刻啦,大家的心情既紧张万分又迫不及待!

  清早,做完B超检查后,医生告知,你不能移植啦,好像被人从头浇了一盆冷水,心里拔凉拔凉的,但又百思不解,为什么就不能移植了呢?

  在临床上,如果你出现了以下情况,抱歉,你不能进行鲜胚移植啦!

  卵巢过度刺激

  如果你是多囊卵巢综合症、年轻、卵巢储备功能好,在促排过程中,出现了卵巢体积增大、卵泡多、取卵时获卵大于15枚、血中雌二醇水平大于5000pg/ml,取卵后出现腹胀明显,尿量减少,医生复查B超发现卵巢体积增大,腹水增多,对不起,你发生了卵巢过度刺激(OHSS),必须取消鲜胚移植。

  研究表明,重度OHSS患者着床率明显下降,万一妊娠,以上症状持续不能缓解,而且可能还会加重,给患者带来很多不必要的风险,取消鲜胚移植,休息两个月左右,待卵巢功能恢复正常后再行冻胚移植安全性和成功率会大大提高。

  特殊的治疗方案

  如微刺激方案,高孕激素状态下促排卵方案都是不能鲜胚移植的。

  内膜状态不佳

  如果促排过程中出现了孕酮提前升高,导致种植窗口前移,子宫内膜不同步,需要全胚冷冻的;移植日复查B超出现了子宫内膜息肉复发、子宫内膜厚度过厚或者过薄;容受性评估存在子宫动脉阻力增高、血流差等情况,会影响胚胎着床,降低成功率,建议取消鲜胚移植,根据具体情况进行息肉摘除或内膜调理后再行冻胚移植。

  宫腔积液

  如果移植日复查B超出现了宫腔积液,也要取消移植。如果是输卵管积液复发导致的宫腔积液,建议先行输卵管结扎后再移植;如果既往有剖宫产病史,原来的子宫切口愈合不佳导致的憩室积液返流可以行积液抽吸术,如果出现反复的大量宫腔积液必要时需行子宫憩室修补术后再移植;如果是宫腔粘连术后出现的炎性渗出积液需行抗炎治疗后再移植。

  其他情况

  如果移植日不小心感冒啦,出现发烧、腹泻等不适,或者自我感觉身体状况不佳、顽固性失眠等情况都可以酌情取消鲜胚移植,待身体各项机能恢复正常或者状态良好的情况下再行冻胚移植。

  总之,移植的原则是在最好的身体心理状态、最佳的内膜条件下移植最好的胚胎。冷冻胚胎移植的成功率与鲜胚移植成功率是相似的,两者的出生缺陷是没有差异的。所以无论是选择冻胚还是鲜胚,都需根据你的自身情况决定,听从医生安排,才是试管成功的关键。祝您好孕!

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