中信湘雅卢光琇科普:什么样的精子适合做第二代试管婴儿技术呢?

时间:2022-05-13 11:54 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:什么样的精子适合做第二代试管婴儿技术呢?

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  卵胞浆内单精子注射(ICSI)就是我们通常所说的第二代试管婴儿,是指胚胎师在显微镜下选择一条精子,将其注射入一个卵母细胞内,以达到受精的目的。有些患者就会提出一些疑惑,胚胎师是怎么挑选精子的呢?什么样的精子适合做第二代试管婴儿技术呢?

  ICSI俗称“第二代试管婴儿”,常规的体外授精技术(IVF)被称为“第一代试管婴儿”,第二代试管并不是第一代试管的升级版,也不能取代第一代。它们各有自己的适应症。

  什么是卵胞浆内单精子注射(ICSI)

  据统计,目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%,其中大概30%是由男性因素引起的。

  这些男性不孕因素包括有:少精、弱精以及精子畸形等。这些因素就会导致这样的难题产生,就是在体外受精过程精子没有穿过卵母细胞透明带实现精卵结合的能力,不能受精或受精率低下。

  1992年,比利时的研究者Palermo历史性地创造了ICSI技术,这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步。从此,ICSI技术开始引入试管婴儿治疗中,即利用特殊的仪器和显微注射针,人为将精子穿过卵母细胞透明带,直接注射入卵母细胞内,达到受精目的。

  谁可以采用ICSI?

  根据我国卫生部相关文件规定,ICSI适应症包括:

  严重的少、弱、畸精子症;

  不可逆的梗阻性无精子症;

  生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

  免疫性不育;

  常规体外受精失败;

  精子顶体异常;

  需接受植入前胚胎遗传学检查治疗的患者。

  ICSI对精子的要求

  精子分为头部,体部,尾部,作为单倍体细胞,非常微小,长约50微米,头部呈椭圆形,长约3.5-5.0微米,宽约2.5-3.2微米,长宽比大致为1.3-1.8,顶体区占头部面积40%~70%,尾部可有弯曲、但未成角折弯。

  ICSI是如何挑选精子的呢?

  “颜值”过关

  挑选精子要尽可能挑选形态正常的精子(要挑帅哥),且不能对精子进行HE染色(细胞和组织病理学常用染色方法)。

  健康活泼

  精子光有“颜值”还不够,精子的“健康”与否,胚胎学家是根据精子的活动状态择优录取。最好是前向运动精子,特殊情况如完全不动精子症(精子纤毛不动综合征)可以通过低渗肿胀实验来挑选存活的精子。

  ICSI 技术优势

  1、受精率高

  2、无多精受精

  3、精子浓度对受精无影响。

  总之,ICSI卵胞浆内单精子显微注射,对于男性因素导致的不育是一个突破性的治疗手段。它的成功率很大程度上受精子质量和显微操作技术的影响。在试管婴儿治疗过程中,ICSI是男性不育症的最有效治疗方法。最终您到底是选择IVF,还是ISCI,一切都要遵医嘱,因为医生为您选择的一定是最适合您的!祝大家好孕!

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