上海国际医学中心生殖医学中心科普做试管时什么情况下需要做宫腔镜?

时间:2022-05-13 11:50 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普做试管时什么情况下需要做宫腔镜?

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  在试管婴儿助孕过程中,其成功率往往受到诸多因素的影响,比如年龄、子宫内膜、内分泌水平等。而作为“宝宝”未来居住的“房子”—子宫腔,若存在某些微小的病变都对宫腔环境造成不良影响,影响胚胎种植,不容小觑。生育期妇女宫腔异常异常主要包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。

  那么,怎样才能发现这些异常情况呢?最直观的检查方式就是做宫腔镜检查。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,清除病灶,改善子宫内膜的环境,提高子宫内膜对胚胎的接受性。但宫腔镜手术并不是所有的患者都需要去做的,在临床上,主要应用于以下几种情况:

  1、可疑宫腔粘连或畸形

  宫腔粘连是妇科常见、对生育功能危害严重并且治疗效果较差的宫腔疾病。随着宫腔手术的不断增加,宫腔粘连在我国的发病率随之增加。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度,是诊断宫腔粘连最准确的方法。此外,宫腔镜还可以在直视下观察患者宫腔情况,了解有无宫腔畸形。

  2、可疑宫腔占位性病变

  宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜异常增生等。超声影像可表现为宫内异常回声团块,稍强回声或有暗区,内膜不均匀或增厚。宫腔镜检查可以直视宫腔, 无盲区, 并能对病变部位进行定位活检,具有直观、准确、微创等特点, 一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足,是诊断宫腔病变的金标准。

  3、复发性流产和反复种植失败

  宫腔是胚胎种植的重要场所,宫腔异常也是复发性流产和反复种植失败发生的重要原因。因此,对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者,可行宫腔镜检查,明确宫腔有无病变,有助于改善试管的妊娠结局。

  4、异常子宫出血

  异常子宫出血是一种常见的妇科疾病,其临床症状主要有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要,B超检查或者诊断性刮宫是临床上诊断异常子宫出血常用的方法。随着技术的发展,目前宫腔镜检查是治疗异常子宫出血患者较为可靠的依据。

  如果存在上述情况之一,在做试管婴儿之前,主诊医生会根据具体的情况建议患者适时做宫腔镜,当然,宫腔镜只是一种微创的检查和治疗手段,无需有太大的心理负担,遵医嘱即可。祝大家好孕!

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