中信湘雅卢光琇资讯:当上海试管婴儿遇上这种子宫问题建议先做手术!

时间:2022-05-10 11:20 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇资讯:当上海试管婴儿遇上这种子宫问题建议先做手术!

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  试管婴儿助孕路上,总会遇到一些“拦路虎”,比如我们常见的输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等等疾病,都是可能影响试管成功率的存在。

  而其中关于子宫肌瘤的问题,也是很多患者朋友想要了解的。

  所以我们今天就来详细了解一下,当试管周期遇到子宫肌瘤,应该怎么做。

  什么是子宫肌瘤?

  子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。

  子宫肌瘤生长缓慢,临床常表现为无症状或症状轻,故患病早期易被忽略。

  比较常见的临床症状为月经量增多,经期延长,周期不变。如果子宫肌瘤较大,可能出现压迫膀胱导致尿频,尿漏,甚至压力性尿失禁;或者压迫直肠出现肛门坠胀等不适。若子宫肌瘤导致月经量过多,可能导致重度贫血。

  子宫肌瘤会影响怀孕吗?

  当子宫肌瘤小于2-3cm,不压迫子宫内膜,那么是不会影响怀孕。但是黏膜下肌瘤,或者子宫肌瘤超过4-5cm,压迫到子宫内膜,或出现多发性子宫肌瘤,都会影响怀孕,且导致流产率、早产率增加,活产率明显下降。

  有子宫肌瘤需要手术切除吗?

  子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除手术,子宫肌瘤也是有一些种类的,如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等,根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同,医生给出的治疗方案也是会有所差异的。

  需要进行切除的子宫肌瘤的症状主要如下:

  1、子宫内粘膜下肌瘤;

  2、直径大于4cm且有并发症(例如贫血或其他肿瘤压迫症状)的肌瘤;

  3、压迫输卵管出入口的肌瘤;

  4、造成急性腹痛或慢性贫血的肌瘤。

  试管遇见子宫肌瘤,怎么办?

  试管婴儿前有子宫肌瘤要不要先处理,需要根据子宫肌瘤的大小来判断。

  肌瘤小的话,是不影响试管的。而肌瘤比较大的时候,就要先进行预处理。而肌瘤所长的位置和大小决定了是否采取手术。长在黏膜下面的肌瘤不利于胚胎着床,就要采取手术切除;当直径未超过4cm时,进行腹腔镜术即可,直径大于5cm才具有手术指征。

  大的肌瘤通常会利用腹腔镜或开腹术来解决,手术过程中会尽可能地切除肌瘤,前提是不能伤害内膜。简单而言,长在子宫前位、后位,又不超过五厘米的话,就不会影响试管婴儿,所以对于这类患者建议先进行促排取卵。

  肌瘤手术以后多久可以移植胚胎?

  子宫肌瘤手术后多久能够移植胚胎,需要根据手术的情况来看。

  粘膜下肌瘤需要在手术后休息三个月到半年的时间,才能继续妊娠,所以建议在至少三个月以后进行胚胎移植。

  肌壁间的子宫肌瘤由于需要手术穿透肌层到内膜,因此术后呈现疤痕子宫,须间隔1-2年才能移植胚胎妊娠。

  一般情况下,肌瘤不会影响促排取卵,所以孕友们可以在促排取卵后在进行手术处理,待身体恢复后再来进行试管移植。

  所以子宫肌瘤处理后多久能够移植胚胎,则需要根据患者的情况来看,患者朋友还是需要根据主诊医生的建议来配合完成试管婴儿的治疗,方能早日迎来好孕。

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