中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿中的降调节降的到底是什么?

时间:2022-05-08 09:06 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿中的降调节降的到底是什么?

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  试管婴儿进周后,一到降调节,大家总是觉得陌生又复杂。什么是“降调节”?拆开来看就是“降”“调节”。

  先来说说“降”

  主要降低体内性激素水平,(比如:雌激素、促卵泡生长激素、促黄体生成素等),目的是让卵巢暂时性“休眠”,卵泡也停止生长,当医生用促排药发号施令时,这些卵泡便能在同一条起跑线上一同发育,增加成熟的卵泡个数;同时因为体内低浓度的促黄体生成素,又防止了卵泡自发排卵。

  再来说说“调节”

  除了上述调节卵泡发育的同步性,还能通过调控激素及生物活性因子(雌孕激素及受体、整合素、转化生长因子、血管内皮因子等)的分泌,促使异位内膜细胞凋亡,改善子宫内膜局部的微环境,提高胚胎的着床率。起到“冻死病虫害”兼顾“施肥”的作用。尤其对于中重度子宫内膜异位症、反复种植失败的患者大有裨益。

  所以,降调节实际上是使用药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的治疗方式。

  第一,使垂体降调节,抑制获减少自发性LH(黄体生成素)峰的出现,尽量避免自发排卵,可以主动决定hCG扳机的给予时间和取卵时间。

  第二,利用用药初期对Gn(促性腺激素)分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,争取到更多同步发育的成熟卵泡。

  降调后的注意事项

  1. 可能出汗、头晕、心慌

  由于雌激素水平的下降,血中钙水平也有所下降,会出现阵发性出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。

  上述症状会随着促排卵药物开始注射后卵泡生长、激素水平的恢复而很快减轻至消失。

  2. 月经可能受到影响

  试管婴儿打降调针对月经的影响并不大,一般正常情况下月经是会来的,偶尔会有推迟的情况也是在正常范围内。

  降调节后因为激素水平低,月经出现超过十天淋漓不尽或用药期间月经回潮的现象都可先观察,一般促排开始后一周月经会干净。

  3. 运动要适当

  试管婴儿打降调期间可以适当运动,只是促排卵中后期,卵泡长大后不建议剧烈运动,因为随着卵泡增大卵巢也增大,剧烈运动和体位的突然改变有可能引起卵巢蒂扭转引起卵巢破裂大出血等严重后果。

  降调节需要多久

  每个人的降调时间长短不同,短则十几天,长则数月,但不用担心,属于正常现象,这主要跟选择的降调节方案不同有关。

  降调的满意状态要看垂体功能是否完全控制下来了,卵巢是否处于最安静的状态,也就是说这个时候不能有卵泡发育。

  LH(促黄体生成素)<3 mIU/ml;E2(雌二醇)< 50pg/ml;子宫内膜 < 5 mm;窦卵泡直径≤10 mm,一旦达到以上标准之后,就可以启动促排卵治疗了。

  降调节是许多患者进行助孕治疗的第一步,患者需要积极地配合医生,按照医护的交待积极配合,相信大家的好孕时机很快就会来到!

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