上海国际医学中心生殖医学中心科普您做好高龄生育的身体准备了吗?

时间:2022-05-07 16:35 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普您做好高龄生育的身体准备了吗?

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  近期的热门话题莫过于,“三孩”生育政策来了,相关新闻一出,马上爆上热搜第一,各大社交平台热议。不少网友开始顾虑:“现在40岁了想生但是身体允许吗?”

  不过话又说回来了,如今实现了“生育自由”,但“三孩”真的想生就能生吗?从全面二孩以来,产妇的年龄开始增长,很多宝妈们在生育二胎时年龄都已在35岁以上,再生三孩,可能就要40岁左右了。生育年龄变大,意味着孕育的风险自然也在上升!

  而高龄产妇在怀孕过程中必然会面对更多的危险和阻力。对于想生“二孩、三孩”的宝妈们,你们做好身体上的准备了吗?

  高龄生育前的准备

  对于年龄超过35岁,仍有生育计划的女性,无论是第几个孩子,生育都是一场人生的重大课题,毕竟生育后代不仅是完成生育过程也要完成抚养和教育过程。除了社会家庭的因素,还有一些医学方面的考量:

  首先,高龄夫妇生育过程中,会面临许多生理方面的挑战,40岁的母亲和25岁的母亲是不可同日而语的。

  高龄孕妇妊娠期并发症和合并症增加、出生缺陷风险升高、及产力异常等产时和产后并发症多见。

  因此,高龄夫妇在生育前,应该进行全面的身体状况的评估,特别对女性应该进行以下评估:

  1、甲状腺功能评估:因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关,妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高,对孕妇和胎儿有很大的影响,因此孕前和妊娠期应定期检查甲状腺功能;

  2、贫血筛查:女性平素因月经丢失少量血液,体内铁存储量偏低,而妊娠阶段铁的需求量增大,因此易造成缺铁性贫血;食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼细胞贫血,因此定期检查体内铁存储量。不仅要补,更要清楚补充的效果;

  3、避免出生缺陷:通过简单的筛查(母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查),尽量避免此类出生缺陷的发生;

  4、其它:根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。

  其次,高龄夫妇生育力处于快速下降阶段。尽管随着医学发展,人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步,但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

  女性一生中产生的卵细胞数量是有限的,生育能力衰退是不可逆的。

  生育能力受年龄、基因和环境因素影响,出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制,每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡,卵泡池是不可再生并不断耗竭,直至进入绝经期。

  绝经是女性卵巢储备耗竭的标志,据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁,但在绝经前的若干年,女性已经处于卵巢功能减退状态,正常生育能力处于极低状态。

  另外,男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。

  对于一些希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇(≥35岁),建议积极进行生殖功能的评估,除卵巢功能和精液分析外,还应该进行女性生殖道的超声检查,了解宫腔结构,特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。

  尽管辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望,但辅助生殖技术也并非万能的, 对于卵巢储备降低,卵细胞的质量降低和数量减少的女性,一旦卵巢中的存留卵子数量降到阈值以下,辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长、获得优质卵子,而无法完成助孕治疗。

  总结:

  总之,对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估,充分了解自身生育力现状和生育风险,及时到正规医疗机构就医,以免贻误治疗时机,做好风险预防,为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。祝大家好孕!

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