中信湘雅卢光琇科普:为什么做试管婴儿的人越来越多?原因有哪些?

时间:2022-05-07 16:10 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:为什么做试管婴儿的人越来越多?原因有哪些?

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  不孕不育,如今已经成为当今社会关注度非常高的一个焦点话题。

  什么是不孕不育?

  根据世界卫生组织的定义,在不采取避孕措施的情况下,规律性生活尝试怀孕,超过12个月后未能实现妊娠,即为不孕不育。

  据一份2020年的最新报告统计,我国不孕发病率已上升至18%,这也意味着每5.6对育龄夫妇中就有一对面临生育方面的困难。因此,寻求试管婴儿等辅助生殖技术的家庭也越来越多。我国已成为世界上每年开展辅助生殖例数最多的国家,每年约有30万名试管宝宝诞生。

  做试管婴儿的人越来越多

  在女性不孕方面,盆腔、输卵管因素占到一半;在男性方面则主要表现为精液的数量和质量下降。

  有研究表明,环境污染、精神压力、作息不规律、饮食不健康等都会造成生育能力的下降。此外,年龄也是影响生育的重要因素。

  年龄对试管婴儿妊娠结局的影响

  23~30岁是女性的黄金生育期,在这个阶段内身体机能好,卵巢功能好,通过试管促排可以获得多个优质的卵子,进而培养成多个高质量的胚胎,移植后成功妊娠的几率也会比较大。反之,年龄越大,卵巢功能越差,卵子质量也会下降,加之患上各种妇科疾病的几率增加,导致妊娠率下降,流产率上升。

  年龄在35岁以下的孕友,60%移植一次就会生到小孩,40岁以上的就会是40%左右,45岁以上生娃的几率已经要小于5%了。

  在男性生育力方面亦是如此。

  在2020年的第34届欧洲生殖年会上,世界男科协会主席John Aitken就提出:当男性超过35岁时,生育能力逐渐下降而致流产率相应增加,男性的老化会影响后代的遗传变化,导致端粒长度增加、遗传突变及表观遗传改变,风险随父亲年龄线性增加。

  所有这些与年龄相关的变化(丧失生育能力、增加流产率、增加由后代遗传突变和表观遗传改变)可归因于两个潜在的原因:随着男性年龄的增长,他们的生殖系统由于氧化应激的增加,表现为氧化损伤的增加,尤其是精精中的DNA氧化损伤。而睾丸的前体生殖细胞(特别是精原细胞)是通过在生殖细胞分化为精精之前增加端粒长度来应对这种应激,但是,目前我们并不知道父系生殖系中长端粒的遗传在后代(无论男孩还是女孩都遗传)的健康轨迹上意味着什么。

  除了端粒长度外,氧化应激还诱导精精中脂质过氧化和精精功能丧失,从而生育能力下降。老化精精中的DNA损伤也可导致流产率以及后代携带突变几率的增加,因为受精后在卵母细胞中受损的精精DNA造成的非正常修复是后代携带突变几率增加的主要因素,并且精原干细胞群的复制错误也会产生遗传突变。这些机制共同作用,影响妊娠和后代健康。

  因此,做试管,一定要趁早!

  当然,除了年龄因素外,影响试管婴儿成功率的还有“卵子质量、身体状况、心态、医生对于患者的认识是否全面,胚胎移植时机等都有关”,廖主任如是说。

  育龄人口如何做到优生优育?

  除了“在合适的年纪做合适的事”,夫妻双方尽量在最佳生育年龄段备孕外,孕前检查、调整生活方式、加强锻炼这些都必不可少,还要牢记一点:必要时可采用试管婴儿等辅助生殖技术助孕,切莫越拖越晚!

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