上海国际医学中心生殖医学中心科普鲜胚/冻胚/囊胚你能分得清吗?

时间:2022-05-07 15:52 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普鲜胚/冻胚/囊胚你能分得清吗?

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  在胚胎移植阶段,我们常常会听到鲜胚、冻胚、囊胚这几个词,但是很多试管妈妈常常搞不清楚三者的关系。今天咱们来详细地说一下。

  一般试管婴儿在取卵后,医生将取出的卵子与精子在体外授精,经过3天的体外培养,形成分裂胚,此时患者即可选择移植胚胎或冷冻胚胎。

  而随着体外培养体系的发展,囊胚培养可以帮助我们进一步筛选优质胚胎。即把第3天形成的分裂胚,放在体外继续培养2-3天,再次观察胚胎的形态及发育潜能。培养到第5-6天的胚胎就是囊胚。囊胚一样可以选择移植或冷冻。所以也会被朋友们简称为“鲜囊”、“冻囊”。

  囊胚培养优点

  ①从胚胎培养到囊胚,淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期;

  ②和子宫内膜更同步,理论上移植囊胚更符合自然规律;

  ③子宫收缩降低,减少了囊胚被排出宫腔的风险。

  囊胚培养优点这么多,是否每一位患者我们都会建议养囊胚呢?并不是。什么样的胚胎我们会进行囊胚培养后再选择移植?主要是依据获卵数和第三天胚胎发育情况综合考虑。

  若获卵数多,第三天胚胎数大于等于4~6枚,建议继续培养至囊胚,移植后将多余囊胚冷冻,如果需要再择期复苏挑选好的囊胚进行移植。

  另一类则是反复种植失败的病例,建议培养囊胚移植,以减少反复移植的次数。

  所以按胚胎不同发育时段可分为分裂胚(3天)和囊胚(5-6天);按照胚胎移植的时间,可以移植新鲜周期的胚胎(鲜胚)或解冻复苏周期的胚胎(冻胚)。

  鲜胚移植的成功率比冻胚移植成功率高?

  目前认为新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,不存在鲜胚优于冻胚,或冻胚优于鲜胚这一说法。

  鲜胚移植是在取卵后第3天或者第5-6天进行的移植,胚胎没有经过冷冻,但母体、子宫内膜、卵巢都是处在大量激素作用下的状态。冻胚移植是指胚胎经冷冻程序被保存在-196度的液氮中一段时间,在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。一般胚胎只要解冻后仍能存活并继续发育,是没有任何问题的,冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。

  因此,新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊,需要根据实际情况,医生和患者良好沟通后选择更适合的移植时机,以期获得良好妊娠率。祝大家好孕!

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