上海国际医学中心生殖医学中心科普做试管婴儿还会得宫外孕吗?

时间:2022-05-06 16:13 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普做试管婴儿还会得宫外孕吗?

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  宫外孕——医学上称为异位妊娠,正常情况下,胚胎会在子宫里“安家落户”,而宫外孕就是胚胎长在子宫以外的地方,以输卵管妊娠最常见。

  在试管助孕过程中,医生直接把胚胎放到宫腔内的,因此有人说了,做试管应该就不会得宫外孕了吧?!真是这样的吗,我们来看看。

  只要是怀孕,就会有宫外孕的危险

  不管是自然怀孕还是试管婴儿都会有宫外孕的风险。其中,试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里。胚胎移置后到宫腔内并非马上着床,还会宫腔内游走3-4天在才能找到较好着床点,然后进行着床,一旦在宫内着床成功继续发育,就是宫内妊娠啦。假如在胚胎找落脚点的这段时间里,跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。

  试管婴儿宫外孕的原因

  1、有输卵管妊娠史或手术史 ·

  曾有输卵管妊娠史,不管是保守治疗后自然吸收还是输卵管保守性手术,再次异位妊娠率达10%。

  2、输卵管本身存在问题或输卵管炎症 ·

  做试管婴儿的人群中,因为盆腔输卵管因素来做试管的占到了一半左右,人工流产时如果预防感染不到位,容易引起盆腔炎、子宫附件炎等引起输卵管堵塞从而引起宫外孕。

  3、输卵管发育不良或功能异常 ·

  输卵管过长,肌层发育差、输卵管憩室或输卵管副伞等均可造成输卵管妊娠。

  4、胚胎游走 ·

  受精卵游走异常,在游走的过程中受精卵有时会到输卵管再到宫腔里,游走时间变长,和输卵管的结构和受精卵变化有很大关系。

  5、激素水平异常 ·

  新鲜取卵周期中,体内远高于自然情况下的激素水平,对子宫内膜容受性及输卵管可能存在不利影响,由于内分泌环境的变化,宫腔的保护屏障发生改变,也是宫外孕的一个危险因素。

  如何确定是否为宫外孕呢?

  一般来说,胚胎移植后4-6周,即孕7-8周左右需要进行超声检查,确定孕囊的位置,看是宫内妊娠还是宫外妊娠,检查胚胎和胎心搏动。试管婴儿伴发宫外孕多以怀孕后腹痛、不规则阴道流血就诊,如果没能及时诊断而延误,可导致输卵管破裂、腹腔内出血,严重者可引发休克,甚至死亡。

  试管婴儿助孕发生的宫外孕,大多因为随访及时,早期发现,很少发展到急腹症和休克阶段,但是有时因为月经周期不规律、或症状不典型,疏忽了及时诊断。如果血hCG >1500单位/升,B超在宫腔内还没有看见孕囊,宫外孕发生就有97%的可能。一旦诊断疑似,就要留院观察,以免突发病情延误治疗。发现有急性腹腔内出血,需要及时进行干预处理,根据情况选择是药物治疗或者手术治疗等。

  在做试管婴儿时,如何降低宫外孕的风险呢?

  01、保持外阴卫生,避免阴道炎

  阴道炎会引起逆行感染,发生盆腔炎,而宫外孕发生最高的原因就是输卵管的慢性炎症,预防输卵管炎症在一定程度上会减少宫外孕的发生,如有妇科炎症或疾病,及时治疗。

  02、药物治疗

  试管婴儿移植前应用抑制子宫收缩的药物。

  03、规律生活,增强机体抵抗力

  平时要运动锻炼,饮食上要保证蛋白的摄入,增强机体对抗细菌和炎症的能力。

  因此,试管婴儿成功怀孕后要注意饮食,保证蛋白质的摄入,劳逸结合,保持心情愉悦,遵医嘱按时用药,做好相关检查,若出现腹痛、阴道出血时,及时就诊,排除宫外孕的情况。一旦确诊,则要及时进行治疗。祝大家好孕!

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