上海国际医学中心生殖医学中心为大家科普怎么看自己的胚胎质量？

　　相信很多正在做试管的人都会非常的好奇，想问医生一个问题——你是如何帮我挑选好的胚胎的？

　　做试管的人都知道，促排卵是用药物辅助，一次性获得多个卵子，然后配成多个胚胎。

　　➤那么这个问题非常的重要：

　　在众多的胚胎里究竟哪一个才是质量好的胚胎？

　　医生是根据什么来给患者挑选胚胎的呢？

　　医生有时候可能会跟大家讲讲得非常直白，挑长得好看的呗！生长速度合适的呀！这样的胚胎就是好的胚胎！

　　在医学上，这种行为叫做胚胎的形态学评估。胚胎的形态学评分是对不同发育时期的胚胎进行评分测定的。

　　它包括受精之后16～20个小时原核期的胚胎，移植之后第三天的胚胎或者是囊胚。

　　核子期的评分系统

　　医生会根据细胞的形态给一个评分。

　　评分级别比较高的就认为是较为优质的胚胎，那么移植此类胚胎会得到较高的妊娠率；同样的，得分比较低的就是比较低质量的胚胎，种植潜力并不会太高。

　　最差一级的叫Z4级的合子，那通常是预示它的胚胎染色体很可能是存在异常的，这类胚胎一般我们都是不用于移植的。

　　对于胚胎本身的形态的进行Z4级原核评分，这个评级简单快速，而且对胚胎没有损伤。

　　但是该方法在预测胚胎发育潜能中的价值，目前并不是完全统一的，还是存在一些争议的。

　　卵裂期胚胎的评分系统

　　1.胚胎的发育速度

　　我们都清楚一个受精卵其实就是一个细胞，一个细胞裂变成两个，两个到四个....

　　卵裂的速度会受到胚胎环境或者是培养环境的影响。

　　试管实验室的环境是非常稳定的，在这样的培养条件下,受精后，第一天应该有两个细胞，第二天应该到4~6个细胞，第三天可能是7~9个细胞.....

　　发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常都比较低，所以并不是越快越好，在合适速度内才是医生给大家挑选胚胎的一个标准。

　　2.胚胎中的卵裂球的形态

　　从一个变两个，两个变四个这样的过程中，慢慢就会形成一个卵裂球。

　　卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似。

　　优先选择大小、形状一致，差异小的胚胎，这些胚胎被认为是质量好的胚胎，它受孕的几率就会比较大。

　　3.胚胎周围有没有碎片

　　胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的废物，一般认为与胚胎的质量以及发育的潜能有关。

　　碎片的体积少于胚胎体积的 5% 的胚胎称为优质胚胎；

　　碎片体积在整个胚胎体积的 25% 以下，是可以用的，称为有效胚胎；

　　碎片的体积如果非常大，碎片体积已经占了整体体积的 50% 以上，那这一部分的胚胎可能就不能用了。

　　所以说，胚胎发育是一个非常复杂的动态过程。

　　医生一般会结合，取出来的卵到移植的每个时期的胚胎的评分情况，建立连续的胚胎评分体系，从而选出合适的胚胎进行移植。

　　说到移植，一定会有人想问“移植胚胎还是囊胚？”，讲了胚胎的筛选方法，那下一次就来说说囊胚的筛选，一起期待吧~

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