卢光琇资讯:六种情况须取消鲜胚移植否则冒然移植等于浪费胚胎!

时间:2022-04-25 14:53 来自: 生殖中心

  卢光琇资讯:六种情况须取消鲜胚移植否则冒然移植等于浪费胚胎!

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  在试管婴儿助孕过程中,不少患者在取卵后可能会被通知取消鲜胚移植,医生会告知:“先将胚胎冷冻起来,等待下一周期再进行冻胚移植。”

  是不是失望夹杂一丝疑惑:为什么我不能移植新鲜胚胎?移植冻胚比鲜胚好吗?不要失望,好孕不怕晚!也无需纠结是选择鲜胚还是冻胚移植,适合的才是最好的!

  一、如果医生不让你选择鲜胚,一般是遇到了以下六种情况:

  1、促排中卵巢过度刺激。促排过程中雌激素过高或卵泡过多,为预防卵巢过度刺激综合征的发生,或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状;

  有研究对14家生殖中心,1508例行第一周期IVF助孕的PCOS患者进行随机分组(鲜胚移植vs全胚冷冻/冻胚移植),结果发现,与鲜胚移植相比,全胚冷冻/冻胚移植增加活产率、降低流产率、OHSS风险降低、先兆子痫风险增加、新生儿出生体重增加。

  2、内膜条件不佳。移植前需要监测内膜的综合情况,最适宜胚胎着床的条件是子宫内膜厚度为8—12mm,且回声均匀、血流正常,说明内膜此时的容受性好,移植后成功着床的几率大。如果有息肉、肌瘤、过厚或过薄、血流速度慢等问题的内膜,都不利于胚胎的植入和发育。

  3、取卵术后身体异常,如出现感染、发热、腹腔内出血等;

  4、暂时不适合怀孕的情况,如甲状腺功能异常、未很好地控制高血压和糖尿病等。

  5、存在明显影响妊娠结局的不利因素,如严重输卵管积水未处理,促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等;

  6、夫妻双方一方或双方染色体有异常的患者,这时需要做囊胚移植前的基因诊断。

  二、如果您的情况不适合鲜胚移植,不用担心,选择冻胚移植就可以。

  在临床工作中,关于移植鲜胚好还是冻胚好,似乎是一个永恒争论的话题。

  那么,到底移植哪个好呢?哪个成功率更高呢?

  首先,二者在成功率方面并没有多大的区别。

  在《新英格兰医学杂志》上发表的关于“排卵正常的不孕症患者移植冻胚与鲜胚的比较”临床研究成果,试验共纳入2157名接受首次体外受精周期治疗的女性,年龄为20岁~35岁。结果显示,冷冻胚胎移植组与新鲜胚胎移植组的活产率无显著差异。此外,两组在种植率、临床妊娠率、总妊娠丢失率和持续妊娠率方面,也无显著组间差异。两组产科和新生儿并发症以及其他不良转归风险无显著差异。

  其次,对于鲜胚移植而言,过程中没有对胚胎进行其他过多干预,是最接近自然妊娠的过程,可以最大程度的保持胚胎的活性和发育潜能,减少外界对胚胎的影响。

  对于冻胚移植而言,冻胚移植通过人工周期或自然周期重塑窗口期,把主要精力放在宫腔环境上,能够更加全面地干预宫腔问题,为子宫内膜的准备赢得了充足的时间,为后期保证移植成功提供了前提和基础。

  总之,在试管助孕过程中,关于鲜胚与冻胚,不能单纯的概论为孰好孰差,具体如何选择还需要结合自身情况和医生建议,考虑患者的风险、性价比、时间的合理性、患者的认知程度等多个因素,进行个体化选择。毕竟,适合自己的才是最好的!

  如果冒险地进行鲜胚移植反而是一种浪费,为了保证移植成功率,要积极配合医生,只要是好孕,即便晚来一点也没关系!

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