上海试管婴儿专家卢光琇科普:冷冻胚胎的成功率和冷冻时间有关吗?

时间:2022-04-25 14:05 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:冷冻胚胎的成功率和冷冻时间有关吗?

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  冻胚移植,就是将体外受精的胚胎先冷冻起来,等到条件合适时,再将胚胎解冻后移植到宫腔内。1983年首例冻融胚胎移植的新生儿在澳大利亚出生,自此冻融胚胎移植(FET)技术成为辅助生殖技术的又一个里程碑。

  一、冷冻胚胎可能遭遇的损害

  冷冻的胚胎,最终将被保存在液态氮中(-196℃),在液氮极低的温度条件下,保存在里面的细胞酶的活性几乎完全受到抑制,分子活动静止下来,也就是说细胞进程处于“停滞”状态。

  如果说保存过程中存在什么损害因素,那就是来源于自然界的物理辐射的破坏。专家通过试验证明:使用相当于地面基础辐射的2000年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射,既不影响它们的生存力和活力,也没有导致畸胎率的升高。也就是说在理论上,在稳定的液氮环境及自然界辐射下,胚胎可以保存几千年以上。

  在人类,在临床实践上远远无法证实,也无法达到这一点。而在实际工作中,冷冻技术的熟练程度和日常冷冻胚胎的维护,如我们要经常打开液氮罐,添加液氮,以及转移标本等,都会引起冷冻胚胎的波动。这些或使胚胎冷冻保存时间受到影响。

  二、玻璃化冷冻技术广泛应用于冷冻胚胎保存

  冷冻可以损伤生物体,而冷冻同时又可以保存生命,神奇的低温生物学经过200多年的发展,目前在临床最常和广泛应用的是玻璃化冷冻的新技术,使用的保护剂能够在快速降温过程中,使胚胎快速冷冻,阻止细胞内水分冰晶的形成,减轻了对胚胎的损伤。操作也更简单,保存效果也更好。目前,玻璃化冷冻技术已经被世界上越来越多的辅助生殖中心所采纳应用。

  三、休眠于液氮中的胚胎是否能够完好保存胚胎发育潜力?

  大量的研究报道都证实,冷冻胚胎保存不同的时间,冻胚复苏移植后,临床妊娠率、活产率、胎儿的出生体重都是相似的。近年来的研究也证实了,玻璃化冷冻保存的囊胚,储存不同时间的存活率、临床妊娠率以及围产期结局及婴儿的出生体重等指标,均没有明显差异。这些数据都显著说明:在液氮中冷冻保存的胚胎和囊胚,可以完好的保存胚胎发育潜力。

  四、被父母遗忘的大量冻存胚胎怎么办?

  需要提醒的是,现在全国的生殖中心,都保存着大量的冷冻胚胎。我国的现行法律中,没有具体条文对冻胚的处置作出明确规定,常规的做法是医院和不孕夫妇就冻胚保存签订一份协议,缴纳一定的保管费用,在协议所规定的期限内医院有责任保存冻胚。

  多年下来,很多不孕夫妇甚至都已经将TA们遗忘了。如果还有继续生育的计划,患者夫妇需要按时到生殖中心续交保存费用。无限期的冷冻保存,需要耗费巨大的人力物力,对于医院来说也是一个沉重的负担。

  五、结语

  对于“胚胎”是不是属于生命的定义越来越模糊。“我们的胚胎可以保存多久?”目前只能靠人为的法律来界定。我国尚未出台冷冻胚胎保存期限的相应法律法规。国际上多个国家冷冻胚胎保存期限为5至10年。

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