中信湘雅卢光琇科普:输卵管积水对上海试管婴儿成功率的影响有哪些?

时间:2022-04-20 15:55 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:输卵管积水对上海试管婴儿成功率的影响有哪些?

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  生活中,造成女性输卵管积水的原因有很多,但是出现这种情况导致的严重后果就是不孕,那么输卵管积水有哪些危害?试管婴儿前该如何处理输卵管积水问题?输卵管积水做试管婴儿如何提高成功率?

  一、输卵管积水的危害

  迄今为止,多数文献报道输卵管积水未处理对试管婴儿着床、妊娠等存在负面影响,具体来说可以归结为以下几点:

  1.输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,既往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

  2.另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。

  3.在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。

  4.输卵管积水会使子宫内膜环境改变,从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。

  5.输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,炎性介质还会对胚胎产生毒副作用,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。

  6.输卵管积水的存在会压迫卵巢血管,影响卵泡发育。

  二、试管婴儿前该如何处理输卵管积水问题?

  处理输卵管的方式很多,没有“最好”,只有“合适’。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。

  输卵管积水抽出术效果不稳定,较少采用。对输卵管病变程度严重者,应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管),如输卵管造口术、输卵管整形术。另外还有卵管栓塞介入治疗,作为输卵管积水预处理的一种新方法,临床应用尚不广泛。总之,不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管,保持卵巢良好血供。

  三、输卵管积水做试管婴儿提高成功率的方法:

  ①在准备试管的前三个月,夫妻双方戒烟戒酒,饮食营养均衡,生活方面的细节也不能忽视,作息规律,进行体育运动,心情舒畅;

  ②良好的心理状态。在试管疗程期间,好的心态可以改善或提升女性激素水平、卵泡质量、细胞活性、抗体免疫、提高男性精子活动力等,增加试管婴儿成功率。注意,在试管前期调理,首先应该要根据自身状况、需求等选择在该领域擅长的专家,从生理、饮食、身体状态、生活习惯、心理情绪等多个角度做出准确的评估,之后才能制定出合适的调理方案。

  总的来说,输卵管积水会通过一些机械作用对试管婴儿的着床和妊娠等产生负面影响,但这情况是可以通过一些治疗来减弱或防止,所以输卵管积水的患者也无需过于担忧。

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