上海试管婴儿专家卢光琇科普:冻胚移植是选择人工周期还是自然周期呢?

时间:2022-04-20 15:10 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:冻胚移植是选择人工周期还是自然周期呢?

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  在试管诊疗过程中,很多准妈妈取卵后身体达不到移植要求,并将配成的胚胎冷冻处理,以便日后身体恢复后进行冻胚复苏移植。在进行冻胚复苏移植时,不少准妈妈常常纠结“到底是要进行人工周期还是自然周期准备内膜?”、“它们有什么不同?”、“哪一种内膜准备方案更适合胚胎着床呢?”今天就和大家说说这二者的不同及用哪种内膜准备方案胚胎更容易着床?

  冻胚移植及内膜准备方案

  冻胚移植是准妈妈在取卵后身体不符合移植要求,将胚胎通过冷冻技术保存,等到以后准妈妈通过自然周期或人工周期准备内膜后再将胚胎复苏移植到准妈妈的宫腔内,这就是冻胚移植。在准妈妈要进行冻胚移植时,生殖主诊医生会根据准妈妈的身体情况综合评估,制定具体的内膜准备方案。

  准备内膜的方案一般有两种方式:一种是人工周期方案,另一种是自然周期方案,这两种方案都各有优势,根据准妈妈身体情况的不同,采用不同的内膜准备方案。

  人工周期方案

  人工周期方案主要针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好、长期持续性无排卵和顽固的多囊卵巢综合征准妈妈。这部分准妈妈采用人工周期方案,通过药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。在准妈妈月经周期的早期起用雌激素来准备子宫内膜生长发育,当监测到子宫内膜厚度达到移植要求,内膜血供良好,排除宫腔内其他疾病的情况下,就可启用药物来模拟黄体功能。根据移植胚胎的类型不同,使用药物模拟黄体功能的时间也是不一样的!如果移植卵裂期的胚胎(第3天的胚胎),那么模拟黄体功能的时间为3天;如果移植囊胚,相应地模拟黄体功能的时间为5天。

  人工周期准备内膜的优点是来院次数相对少,用药周期比较稳定,不受排卵影响。缺点是使用的药物相对多一些。同时,在准妈妈复苏冻胚移植成功后,准妈妈的保胎药物的使用也会相对多些!

  自然周期方案

  自然周期方案主要适用于月经周期规律、能正常排卵的准妈妈,这对准妈妈自身的身体情况要求更加的严格!生殖主诊医生会根据准妈妈的月经周期开始监测卵泡的生长,当出现优势卵泡后要持续进行监测,并结合相应的激素血值情况来判断卵泡的成熟,必要时可能还会使用HCG来诱导排卵。准妈妈排卵的那一天算第0天,排卵后第3天移植卵裂期的胚胎(第3天的胚胎),排卵后第5天移植囊胚。

  自然周期方案是比较接近自然受孕的状态,缺点是时间不好掌握,需要多次返院监测卵泡。可能存在错过排卵或受排卵情况的影响而导致不能移植的情况。

  不同的内膜准备方案不会影响着床率!

  那么,人工周期准备内膜和自然周期准备内膜,哪种方案更适合胚胎着床呢?其实,这两种方案的着床率都差不多,唯一的不同只是内膜的准备方式不一样,并不会因为内膜的准备方式不同而影响胚胎的着床率。

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