卢光琇科普:在上海试管婴儿治疗中卵泡监测没有优势卵泡怎么办?

时间:2022-04-19 13:15 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:在上海试管婴儿治疗中卵泡监测没有优势卵泡怎么办?

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  女性的月经期和相对安全期是卵泡发育成熟的重要阶段。卵泡发育成熟后会自然排出,与精子结合,成为受精卵。卵泡发育需要一定的时间。根据卵泡发育的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。优质卵子的诞生,首先要有优势卵泡。没有优势卵泡,不仅难以怀孕,即使意外怀孕也容易出现早产和流产。那么,卵泡监测没有优势卵泡怎么办?

  什么是优势卵泡?

  优势卵泡呈圆形或椭圆形,直径15-30mm,无回声区,清晰纯净,边界清楚,壁薄。排卵前一天,20%成熟卵泡出现积云图像,在卵泡内部靠近管壁处显示短强回声。

  一般正常卵泡直径在18-25mm之间时,卵泡会在一到两天内排出,排出的卵泡可以存活两天。

  如果卵泡增大到18mm后48小时不破裂排卵,那么卵泡就会黄素化,从而失去受孕的功能。

  临床上有很多优势卵泡,但由于内分泌或其他问题,这些卵泡无法成熟排出。所以不能简单的说有优势卵泡就能怀孕,要继续观察。

  有优势卵泡却排不出来?

  1.卵巢早衰。也许随着患者年龄的增长,月经量越来越少,直至完全闭经,卵泡数量已经耗尽,无法使用促排卵药物进行发育。尽管原始卵泡存在,但它们对激素的刺激没有反应。另外,看到的优势卵泡不排除空卵泡的可能。

  2.多囊卵巢综合征。这是女性不排卵最常见的原因。一般卵巢有10个以上的卵泡,但不能成熟。临床上出现不排卵或偶发性排卵。b超下看到的优势卵泡只是相对优势卵泡,不能达到成熟、破裂、排卵。

  3.内分泌异常。下丘脑-垂体细胞壁释放的LH和FSH比例失衡,导致内环境失衡,抑制排卵。

  监控没有优势卵泡的原因

  一是卵巢功能下降,如雌孕激素水平异常和促卵泡激素水平低。是卵泡发育的地方。在女性的卵巢中,每个周期有几个或十几个卵泡同时发育,但只有一个能成熟排出。卵巢功能差的女性通常不能正常产生和排出合格成熟的卵子,从而影响怀孕。研究表明,女性的卵巢平均在35-40岁时明显衰退,因此专家建议30岁以上的女性需要服用抗苗勒管激素(AMH)来评估卵巢功能,为怀孕做准备。

  第二,有多囊卵巢。多囊患者的低FSH(促卵泡激素)水平和高LH(促黄体生成激素)水平导致卵巢中的这些小卵泡停止发育,无法产生“优势卵泡”。同时,大量雄激素抑制卵泡成熟,LH分泌没有周期性,不能产生LH峰,进而导致无排卵。也就是说,虽然有很多小卵泡,但它们不能产生“优势卵泡”,不能排卵,所以它们没有任何“卵子”可以利用。

  监测卵泡没有优势卵泡怎么办?

  如果是排卵障碍,可以促排卵。如果是卵巢衰竭,没有什么特别的办法。

  促排卵是通过药物促进多个卵泡发育来增加受孕概率的方法。主要用于多囊卵巢综合征、卵巢无排卵、内分泌失调引起的排卵障碍、黄素化未破裂卵泡综合征等因排卵障碍而未怀孕的女性。此外,试管婴儿还需要促排卵。

  在促排卵过程中,可以定期用b超监测排卵,了解卵泡发育情况,适时调整药物剂量。如果条件允许,应检测血清激素水平,帮助观察卵泡发育情况。当发现优势卵泡排出后,怀孕的夫妻要抓紧时间进行同房试孕,这样怀孕的概率会大大增加。在排卵期间,多个卵泡的发育可能会排出多个卵子。卵泡监测应该是连续的,不能随意中断,否则就失去了临床意义。

  监测卵泡没有优势卵泡怎么办?

  日常生活中应多吃含植物雌激素的食物,如谷类、豆类等。,可促进卵泡发育,促进排卵,增加受孕概率,如黑豆等。生殖营养素是孕妇和试管人的好选择。在一定程度上,它们可以帮助改善卵巢和卵子,提高怀孕率。如DHEA和辅酶Q10。

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