卢光琇科普:做上海试管婴儿要趁早高龄生育我们应该做些什么?

时间:2022-04-18 16:18 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:做上海试管婴儿要趁早高龄生育我们应该做些什么?

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  高龄妈妈有怀孕的可能性,但不是每个人都有运气和毅力通过自然受孕分娩。时光不等人,我们应该清楚的认识到,泰国试管婴儿成功率虽然是很高,但是其成功率也一样会因为年龄的增大而逐渐降低。年龄原因导致的成功率下降是难以弥补的,因此做试管婴儿一定要趁早。

  并且在,大龄女性生育过程中,很容易出现很多问题,比如怀孕难、流产易、大出血风险高以及胎儿出生缺陷多等问题。

  容易有出生缺陷:据WHO在中国三个省市的抽样调查,剖宫产率为46.2%,据此分析在大城市要高于50%。因此二胎怀孕的女性有近一半的人是有剖宫产史的,这些人再孕后胚胎胎盘一旦种植在子宫下段切口,就是所谓的凶险性前置胎盘。一想到这些定时炸弹,产科医生们的觉就睡不好,因为凶险性前置胎盘发生产后大出血的概率很高,严重的会导致子宫切除,个别的会导致孕产妇死亡。

  怀孕难:年过35岁的女性其卵巢功能减弱,卵子质量下降,受孕率逐月下降。40岁以上的女性平均每月的怀孕率只5%左右,即便尝试试管婴儿周期,以目前我们国内的技术水平来看,怀孕率也很低。如果年过45岁,怀孕将是一件异常困难的事,因为自己怀孕的几率将下降到不足1%,这是因为这个年龄的女性卵巢内剩余的卵子基因几乎都是异常的,这就是为什么有的人说我还有卵泡,却总怀不上的一个重要原因。

  更容易流产:女性随年龄的上升,流产率会逐渐增加。在35岁时,流产率为25%,40岁的流产率为35%左右,45岁时流产率已经达到50-60%。大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常,因此,大龄女性如果不是经过第三代基因检测PGS技术帮助,孕后因为胚胎染色体的问题出现的流产症状,不要再尝试保胎,因为这样做是没有任何意义的。

  大出血风险更高:据WHO在中国三个省市的抽样调查,剖宫产率为46.2%,据此分析在大城市要高于50%。因此二胎怀孕的女性有近一半的人是有剖宫产史的,这些人再孕后胚胎胎盘一旦种植在子宫下段切口,就是所谓的凶险性前置胎盘。一想到这些定时炸弹,产科医生们的觉就睡不好,因为凶险性前置胎盘发生产后大出血的概率很高,严重的会导致子宫切除,个别的会导致孕产妇死亡。

  对于已经计划备孕的高龄夫妇,我们应该做些什么:

  1、对于女性年龄≥35岁的夫妇备孕半年未孕的、≥40岁的有生育需求的夫妇,筛查夫妇双方的生育能力。生育能力包括一般健康状况,女性卵巢功能储备,子宫、输卵管及生殖道情况,男性精子情况等。

  2、在尽可能确定不孕因素的前提下,在符合相应助孕指征的情况下,建议采取相对积极的怀孕策略。比如及时药物治疗、进行腹腔镜手术、在医生的帮助下排卵监测指导同房、人工授精,或者借助于试管婴儿技术,尽快助孕。

  高龄女性孕期该如何护理?

  ❤早孕期做到:

  1、胚胎活力确定:由于大于45岁妇女妊娠流产率极高,因此妊娠前三个月应确定胚胎是否存活,建议孕6-8周进行B超确认胚胎活力,另外对于有剖宫产史的孕妇,重点筛查剖宫产术后疤痕妊娠。

  2、慢性病筛查:早孕期初次就诊要筛查是否患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,并应进一步检查、评估疾病对身体各系统造成的损害,以此作为晚孕期的基线指标。

  3、染色体异常:在孕早期进行染色体异常的筛查,染色体异常筛查要结合血清学指标联合筛查唐氏综合征及羊水穿刺染色体检查。特别是有过自然流产及不良妊娠史的妇女,更应进行染色体相关筛查。

  ❤中孕期做到:

  孕18至22周超声筛查,对大器官异常进行筛查,发现异常必须要及时处理。对于胎盘位置也要进行观测,预测前置胎盘可能性。

  ❤晚孕期做到:

  要再次进行糖尿病筛查;由于子痫前期的风险增加,妊娠后三个月增加产前检查的频率;要时刻关注胎儿的生长情况。大于40岁妇女妊娠后期胎儿宫内死亡多发于37周至41周,需行胎心监护,加强产检。

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