中信湘雅卢光琇资讯:男性性性欲低下别忽略了是糖尿病惹的祸!

时间:2022-04-14 14:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇资讯:男性性性欲低下别忽略了是糖尿病惹的祸!

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  晚上躺在爱人身边,许多糖尿病男人会提不起“性趣”,有人将此归咎于年龄增长,有人认为是伴侣没了吸引力;到底是谁悄悄偷走您的性欲;怎么办?

  一.男性性欲低下定义

  性欲是人类的一种本能,是一种人的心理、生理现象,在适当的性刺激下,可引起性兴奋,产生要进行性行为的欲望。男性性欲低下是指成年男性持续或反复的对性活动和性幻想的欲望水平较低,没有这方面的主观愿望和想法,主动性行为的要求减少,性活动频率低,是常见的男性性功能障碍。通俗讲,就是没有性生活的欲望。大多患者从前性欲正常,因各种因素影响,出现与自身年龄不相符的性欲淡漠,性行为表达水平降低和性活动能力减弱,性欲受到不同程度的抑制,经常和阳痿、早泄等男科疾病并发。如果长期在适当刺激下不引起性欲的称为无性欲。

  二.性欲低下分级

  性欲低下在临床上常见,表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低,根据其程度把它分为4级:

  I级:性欲较正常情况减退,但可接受配偶性要求。

  Ⅱ级:性欲原本正常,但在某一阶段或特定环境下才出现减退。

  Ⅲ级:性欲一贯低下,每月性生活不足两次,或虽然超过这一标准,但系在配偶压力之下被动服从的。

  Ⅳ级:性欲一贯低下,中断性活动达6个月之久。

  三.糖尿病伴性欲低下病因

  众所周知,无论糖尿病男性,如果真存在性冷淡,那么对自己、对伴侣、对双方感情,甚至婚姻,都算是一个不小的打击。

  因此,“挖掘”一下它产生的原因,还是蛮有必要的!一般来说,当出现性欲减退或消失时,我们应考虑以下原因:

  1.糖尿病患者常存在雄激素水平下降。在 2 型糖尿病患者体内高血糖可抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)或垂体分泌促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),引发性腺机能减退进而导致总睾酮水平下降,研究也显示 1 型糖尿病患者游离睾酮含量降低。

  2. 糖尿病患者可能存在的雄激素受体的改变也会对性欲造成影响。在 2 型糖尿病老年男性中,除血清总睾酮、游离睾酮降低、性激素结合球蛋白改变外,雄激素受体数量降低、雄激素受体外显子序列 CAG 拷贝次数增多,导致雄激素受体敏感性降低。

  3. 低睾酮水平、受体敏感性降低,都与性幻想、性活动减少或缺乏密切相关。

  4. 糖尿病导致的焦虑、抑郁情绪也会导致性需求减少,性反应淡漠等现象。

  四.糖尿病合并男性性欲低下诊断

  性欲低下的判断缺乏定量和客观标准。糖尿病合并性欲低下的病人常常是首先因为性欲下降的问题前

  来泌尿外科或男科就诊, 然而医师常常会忽视对其糖尿病的诊断。其诊断步骤为:

  1. 病史:即糖尿病诊断的病史。许多患者往往以性欲下降为第一主诉,糖尿病较为隐匿,患者就诊时应明确糖尿病的诊断;

  2. 实验室检查:包括血常规、肝肾功能等,重点是性激素评估。可以根据患者情况进一步选择其他检查(如垂体 MRI、心理测试、甲状腺功能等)。

  3. 问卷评估:多表现为性活动次数或尝试性活动次数较少,在国际勃起功能指数(IIEF)中包含了关于性欲低下的相关问题。

  在明确疾病诊断后,应根据实验室检查和病史,进行鉴别诊断以明确性欲低下的原因,糖尿病合并性欲低下的病因诊断与上述类似,即明确导致糖尿病合并性欲低下的所有可能因素和原因,包括存在心理因素、整体健康状况以及其他类型性功能障碍对性欲的影响等。

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