上海试管婴儿专家卢光琇科普:取精的注意事项如何才能取到真经?

时间:2022-04-13 16:30 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:取精的注意事项如何才能取到真经?

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  男方成功取精,是精液常规检查结果准确的重要因素,也是决定试管婴儿或者人工授精是否顺利的重要因素之一。请大家务必高度重视。今天,我总结了大家经常提问的问题,为大伙讲讲如何取精。

  取精前

  1、改善生活习惯:在准备试管时停止吸烟和饮酒,避免夜间熬夜、吃刺激性食物。这些事件可能影响精子的质量。

  2、平衡膳食,适量服用复合维生素(或遵医嘱)。

  3、疾病预防:避免疾病、发热和热水浴,温度在38°C以.上会导致精子质量下降。

  4、避免接触高温环境,不要蒸桑拿和泡很烫的热水澡。

  5、不要穿紧身内衣。

  6、适度运动,保持良好的心态,为取到好的精子创造条件。

  7、清洁身体:注意个人卫生,取精日前夜,男方最好沐浴,尤其是生殖器及周边部位。

  取精日

  一.取精杯的容器有什么要求吗?

  取精杯的容器应干净、无菌、干燥,采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大,但瓶口不应过小,以免将精液射出瓶外;还应贴上标签,记录姓名及取精时间。

  二.取精是怎么进行的?

  手淫取精(常规检查、人工授精、试管婴儿等均需要自己在取精室内取精)“自己动手,丰衣足食”。

  三.取精时,射精困难怎么办?

  手淫取不到,因为往往这些病人在那种环境下,根本不能勃起。所以这种情况下,可以试试以下几种办法:

  1.避孕套法:在手淫取精较为困难者,可让伴侣在取精室内协助取精(最终将精液收集到杯子中即可)。

  2.对于在医院内紧张而勃起困难者,可自行购买无杀精剂的避孕套,同房取精后,收集精液至杯子中,30min内 送达实验室。

  3.对于在医院勃起困难者,也可采取口服助勃起功能的药物,如万艾可、希爱力等,促进勃起和射精。

  4.既往没有手淫经验者,可在家提前练习几次,到医院后自备一些相关视频、图片等,提高兴奋度,有利于成功。

  5.电按摩法:少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液,即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液。

  6.穿刺取精:对于取卵日或人工授精日取不到精液或取出精液中无精子者,如患者同意,可行睾丸穿刺取精手术。

  四.取精前要小便吗?

  要,而且要排尽小便。因为在尿道里可能存在细菌,排尽小便能尽可能避免细菌污染。

  五.能不能只取一部分?

  不能,收集全部射出的精液,尤其是前段精液十分重要。精液的排出具有一-定顺序,开头部分来自前列腺,附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第-部分,故不建议用体外射精法收集精液。为了保证精液化验结果的准确,要取全部的精液量。精液的体积也是参考的重要指标之一。

  六.医生说取精操作时要「无菌」,具体要怎么做?

  1.清洁双手

  尽可能用洗手液,因为用肥皂或其他非一次性的用品的话,可能造成相互污染。

  2.消毒龟头

  用肥皂清洗双手和阴茎,减少来自皮肤共栖微生物所致的标本污染的风险。冲洗掉肥皂沫。使用一次性新的毛巾擦干手和阴茎。

  3.拿到取精杯,要尽量无菌操作

  拿到取精杯后,绝对不能接触取精杯内,也不要摸了其他的地方再碰取精杯,取精时不要让毛发或其他杂物掉进去,取精完毕应立即盖_上盖子。由于取精操作只是相对无菌,实验室会将精子进一-步进行处理,如果阴毛掉进去,也不要太着急,通常不会对精子的处理造成大的影响,但仍应尽量注意,以免不必要的麻烦。

  七. 能不能从家里取精带过来?

  不鼓励标本外带,原则上要在医院取精室进行。精液应在医院内检查室或就近采集,如患者不能适应、无法在医院取精,可在家或医院附近旅店等采集精液,但取出精液后30分钟内送至医院检查室,如冷天应将标本贴身保温,保持在25-37°C。如果要是做试管婴儿或者人工授精,更是需要患者在本中心取精。

  八.取精时不小心有阴毛或者杂物掉进去怎么办?

  这个是注意事项之一,尽量保证标本干净无污染。在取精前,先把阴茎及双手:洗干净,最好在取精前一-天洗澡,换干净的内裤。在国外,阴毛是剃干净的,为了防止精液的污染。但是在国内,由于传统及文化差异的影响,对于剔除阴毛不是每个人都能接受,如果有杂物和阴毛掉进标本里面,建议送标本时一定跟实验室工作人员说明。

  九.取精时不小心洒了一部分,怎么办?

  若精液标本收集的不完全,请及时告知实验室工作人员标本丢失情况,并记录在申请单上。(精液采集一定要完全,射精最初部分是精子密度最高的,如有丢失将严重影响检测结果,因此不完整的精液标本不宜进行精液分析。最好下次重新取精液,避免产生精液检查结果的误差。)

  十.昨晚有性交可以留标本吗?

  精液化验一般为排精后2-7天(性交、遗精、手淫都算排精);时间过短,精液中精子数量(浓度)受影响;所以建议过几天再来留标本。(WHO建议禁欲时间为2-7天,为减少精液分析结果的波动,禁欲的天数应尽可能恒定)。

  十一.出差两个月,没有同房性生活了,今天出差刚回来,可以取精吗?

  精液化验一般为排精后2-7天(性交、遗精、手淫都算排精) ;禁欲时间太长的话则可能导致精子活动度下降。会影响检查结果。

  十二.精液检查结果不好,一定要做试管吗?

  精液检查结果不正常,不代表一定不能怀孕,也不是-定要做试管,很多患者调理后自己怀孕的也很多。

  十三.精液质量大概正常,为何2年怀不上?

  怀孕是概率事件,就算精液质量完全正常,也不是一定就能怀孕,还有女方土壤和卵子的问题要考虑,另外,就算女方完全正常,男方的精液也正常,怀孕也是概率事件,因为不孕不育还有很多未知因素存在。所以要从双方找原因。

  十四.为何检查了两次精液报告差别很大?

  首先,人的精液参数本来就是波动的,每次检查的结果不可能完全一样,但是如果数据准确,-般不会差很多(短期内,两三周内)。如果出现大的波动,要考虑是否是取精出了问题,或者身体状态出了问题。在不育症治疗过程中遇到患者精液质量下降,也是可以理解的,毕竟影响因素太多,要考虑精液质量的正常波动。

  2次精液采集的时间间隔应大于7天,但不能超过3周。如果2次的结果有明显差异,应再取标本进行第3次分析。(根据WHO推荐的方法做精液评估,其精液成分是伴随时间而发生变化的。这一变化表明:①仅凭1次精液检查不能确定精子质量;②检查2-3次有助于获得可靠的基本数据。)

  十五.我感冒发烧了,能取精吗?

  尽量避开身体不适的阶段。当男性做精液检查前一定要确保身体处于健康状态,避开身体不适状态,比如感冒发高烧或者大量吸烟喝酒以及身体过度疲劳等,此阶段男性可能是处于死精症或者少精的状态,最终影响了检查的准确性。

  十六.在不同的医院查的检查结果差别很大。不同医院的说法不一样,该怎么办?

  不同医院精液检查结果的可比性比较差,由于精液检查的特殊性,普通的检验科如果没有经过专门的培训,还按照老年代的旧标准来出报告,结果是不准确的。建议到有专科实验室取精化验。

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