上海试管婴儿专家卢光琇科普:胚胎移植前需要具备的条件有哪些?

时间:2022-04-07 12:00 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:胚胎移植前需要具备的条件有哪些?

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  试管婴儿的过程就像是在“打怪升级”,最后遇见的“大BOSS”级的困难,就是胚胎移植了。打赢了,意味着可以实现生育的愿望;输了,又要重新开始,开始新一轮的重复。

  我们知道,在打“大BOSS”之前,要先加满血,用最好的状态迎接这最后一站。胚胎移植前也是一样,必须要对身体做全面的调理,一切都回归正常了,才能确保移植过后胚胎的顺利着床和发育。

  那么,我们通常都是通过哪些指标来判断准妈妈可以进行移植了呢?

  卵巢激素

  移植前,我们往往通过用药等方式调节准妈妈的激素水平,等到指标在正常范围内再进行移植操作。

  这里的激素主要指的是卵巢分泌的激素,而卵巢激素主要是雌激素和孕激素。

  雌激素:

  在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生。在女性正常月经周期中,雌激素的变化曲线水平如下:

  卵泡期,早期雌二醇水平低,随后逐渐上升,在排卵前达到峰值;

  排卵后逐渐下降达至一个低点;

  排卵后7-8日后达到第二个峰值,但是低于第一个峰值,之后迅速降低至最低水平。

  医学结果表明:在胚胎移植之前,雌二醇达到黄体期数值则为最佳。

  孕激素:

  孕激素可以使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,为胎盘着床做好充分的准备;同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备。

  正常孕妇孕酮值均值25.25ng/ml,移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。

  若低于生理值,则黄体功能不足,需外源药物补充孕酮来维持早孕。

  其实除了雌激素和孕激素外,患有一些由激素异常引起的疾病,如高泌乳素血症(泌乳素高)、多囊卵巢综合征(睾酮高)等等,对于这些疾病,我们同样会将其对应的激素异常调到正常值后,再进行移植。

  子宫内膜

  子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植的重要指标,过厚过薄都不适合移植。

  通常当子宫内膜厚度约为8-12mm,则有利于受精卵着床发育,此时就可以移植的理想的状态。

  其他病变恢复正常

  以上激素和内膜达标,是进行移植的硬性条件。

  除此之外,生殖系统或身体其他部位存在病变且影响移植的,我们会在移植前进行预处理,把影响降到最小,再进行移植。

  比如,存在输卵管积水的,我们肯定会提前处理;

  宫腔有息肉、肌瘤或存在粘连、子宫畸形的,我们也会视影响程度进行切除或处理;

  之前遇到过有结核菌素感染的,我们是建议其到相关医院将结核病治疗好后,再回到医院进行移植。

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