上海国际医学中心生殖医学中心科普子宫内膜的ABC分型是咋回事?

时间:2022-04-07 11:55 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普子宫内膜的ABC分型是咋回事?

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  在门诊给患者做B超检查的时候,经常遇到病人有疑问:“医生,为什么我的内膜前几天是A型,今天变成了C型了,是不是有什么问题?”“医生,C型内膜能移植吗?”

  今天我们就简单谈谈关于子宫内膜的“ABC”。其实这是B超下子宫内膜最常见的三种形态:A型、B型和C型。

  A型内膜:常见于内膜增生早期(月经第6-10日),此时月经基本上已经干净,内膜开始变厚,厚度约为4-9mm,超声下能看见清晰的三条线,构成“三线征”,又称“嘴唇样”。

  备注:外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。

  B型内膜:常见于内膜增生晚期,在接近排卵期时或者排卵后不久,排卵时内膜厚度约为9-12mm,超声下的表现为三线增粗变模糊。

  C型内膜:常见于黄体期,即排卵后到下次月经来潮前,厚度约10-14mm,在超声下看不见三线。

  因此临床医生常说的“ABC”型子宫内膜是指子宫内膜不同的形态,而不是一个像胚胎评级似的级别评价。

  而且“ABC”型除了随月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫,通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。

  子宫内膜厚度多少移植好

  适合胚胎种植的子宫内膜是8-12mm,胚胎移植时子宫内膜厚度能达到7mm,就达到移植的最低要求,内膜厚度达到9mm及以上,移植成功的几率较高。

  <6mm属于内膜过薄,应结合雌激素水平、卵泡大小或药物剂量,或者子宫内膜是否损伤等情况考虑解决办法。

  >14mm内膜过厚应排除子宫内膜增生、息肉、炎症等情况,有问题针对性治疗。

  值得注意的是,如果是在月经期行B超检查,由于在经期,子宫内膜开始剥脱,新的子宫内膜刚开始生长,此时子宫内膜厚度<4mm是正常的,无需担心。

  C型内膜可以移植吗?

  如果采用人工周期进行内膜准备,一般在卵泡期做超声监测,所以看到的子宫内膜多为A型或者A-B型。然后医生会用药物调理到比较理想的状态,后进行胚胎移植。

  出现C型子宫内膜,一般先不进行胚胎移植,会排查下原因,例如检查有无子宫内膜增生或炎症等其他病变。

  如果排查原因与疾病无关,监测仍为C型,也可以尝试移植。

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