卢光琇科普:平时正常怎么就查出囊肿了呢?如何判断良性还是恶性?

时间:2022-04-06 17:10 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:平时正常怎么就查出囊肿了呢?如何判断良性还是恶性?

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  平时正常,咋就查出囊肿了呢?

  大多数的卵巢囊肿并不会有明显症状,仅某些特殊情况下会有不适,如:

  1、囊肿破裂后可引起急腹症。

  2、子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)常有痛经。

  3、黄体囊肿可伴有月经紊乱。

  4、卵巢癌患者晚期可有腹胀、腹痛等消化道症状。

  此外,约10%的卵巢肿瘤会发生扭转,典型症状为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心呕吐甚至休克!

  如何判断良性还是恶性?

  影像学检查:妇科B超可了解卵巢肿瘤的大小、形态、囊实性、囊内是否有乳头,其临床诊断符合率可达90%以上,但不易测出直径<1cm的实性肿瘤;必要时可行盆腹腔CT或MRI。

  肿瘤指标物: CA125、CA199、HE4等妇科肿瘤指标,血清HCG对非妊娠性卵巢绒癌有特异性;AFP对卵黄囊瘤的诊断具有特异性。

  病理学是金标准: 手术切除送病理或抽取囊液、胸腹水行细胞学检查。

  如何治疗?吃药还是手术?

  生理性卵巢囊肿:生育年龄妇女发现直径小于5cm的卵巢囊肿,多数可自行消失但同时也可能多次出现,对于这一类囊肿可以定期随访观察,月经干净后立即复查B超是行之有效的监测手段。

  病理性卵巢囊肿:当下并没有药物可以延缓卵巢囊肿的生长速度或是使其缩小,因此对于病理性囊肿,手术治疗为主,药物治疗为辅:

  1、如果伴有痛经、不孕等其他症状,B超提示卵巢巧克力囊肿可能性大者,则需根据情况采用药物治疗或手术治疗。

  2、囊肿直径大于5cm、肿瘤指标异常、B超提示囊实性、实性或有乳头、短时间内囊肿迅速增大者应尽早明确诊断,如为恶性,应尽早手术。

  3、绝经后妇女发现卵巢囊肿多为病理性,需高度警惕。

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