卢光琇科普:卵巢储备功能下降的表现有哪些?如何判断卵巢储备功能?

时间:2022-04-06 16:28 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:卵巢储备功能下降的表现有哪些?如何判断卵巢储备功能?

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  由于大环境的影响,现代人们工作压力大、灯红酒绿的生活让身体机能也受到了一定影响,晚婚晚育的青年人越来越多,导致生育年龄逐步“老龄化”,对于高龄产妇来说,卵巢储备功能成为了最重要的问题。

  一般情况下,女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰,其后逐渐减少,新生儿出生时约200万个,至青春期降至50万个,性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。

  一、卵巢储备功能下降的表现

  1、月经失调。月经量减少,周期延长,或闭经,或月经周期缩短,淋漓不尽等。

  2、围绝经期症状。失眠多梦、抑郁健忘、潮热盗汗、烦躁易怒等。

  3、不孕或流产。原发性不孕或继发性不孕,可以检查无异常,但是受孕困难。

  4、远期并发症。雌激素下降所带来的骨质疏松、心血管疾病、脂代谢异常、内分泌疾病、肿瘤等方面的风险。

  二、如何判断卵巢储备功能

  1. 血清促卵泡激素(FSH)

  FSH即促卵泡激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。月经周期第 2-4 天的FSH 水平测量可反映卵巢储备。

  FSH水平≤10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。

  2. 基础雌二醇(E2)

  经期第2~3天的E2值称为基础E2值。E2是由两种卵巢细胞产生的,因此把E2作为反映卵巢储备功能的标志。

  基础E2水平升高提示卵巢储备功能下降。基础FSH水平正常,但E2水平升高,促排卵失败率增加,妊娠率下降。

  3. 基础抑制素B

  经期第2~3天的抑制素B值称为基础INHB值。基础INHB<45pg/ml提示卵巢储备功能下降,尽管基础FSH、E2水平正常,也可发生卵巢低反应。

  4. 抗苗勒氏管激素(AMH)水平

  AMH是卵泡生长发育的调节因子,AMH水平在同一周期或不同周期保持相对的稳定,因此可以在月经期的任何时间检测。

  AMH随年龄增加而下降,至绝经前和绝经期检测不出,是预测卵巢储备的标志物。

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