中信湘雅卢光琇科普:自然流产是什么?自然流产的常见原因有哪些?

时间:2022-04-04 17:20 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:自然流产是什么?自然流产的常见原因有哪些?

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  生命的诞生不仅是一种快乐的的希望,而且充满了曲折和困难,自然堕胎无疑是最大的障碍之一。我堕胎了,这可能是准妈妈最难以忍受的。但堕胎不仅是女性的事,也不是因为准妈妈们没有好好照顾自己。

  掌握临床医学、分子遗传学等领域的专业知识;

  掌握不孕症的诊断和治疗,包括掌握各种辅助生殖技术适应症、促排卵方案的选择、监测、临床药物调节和并发症的防治;

  熟练操作,掌握超声指导下取卵等辅助生殖手术。

  流产是孕妇不够小心吗?

  自然流产是什么?

  自然流产是指怀孕前28周或胎儿体重不足500克的自然流产。根据流产周期,可分为早期自然流产和晚期自然流产。胎龄为12~28周,称为晚期妊娠流产。约80%的自然流产是早期流产,绝大多数发生在8周前。

  自然流产的常见原因

  一旦堕胎,准妈妈们的第一反应就是指责自己做错了什么。你提到重物了吗?你吃了不该吃的东西吗?在怀孕初期,我选择了不公开,因为很多人无法忍受别人的怀疑、责备甚至同情和怜悯。

  在这方面,朱鹏云主任解释说:事实上,堕胎有很多因素。不是每个人都能通过自己的小心来完全避免,也不是准妈妈没有好好照顾自己。

  1、遗传因素

  胚胎染色体异常的发生率约为50%~60%,包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。胚胎染色体异常是单次自然流产的主要原因,胚胎染色体异常的发生率随着流产次数的增加而降低。

  如果本次检查发现胚胎染色体核型异常,导致流产,剩余胚胎是否异常?它还能继续用于移植吗?

  朱鹏云主任:这些胚胎可以使用,因为每个胚胎都是不同的个体,由不同的精子和卵子受精,胚胎染色体的核异常,在大多数情况下是意外事件,与其他胚胎无关。如果这对夫妇有染色体异常,他们需要进行遗传咨询,为下一次怀孕做准备。

  2、母体因素

  母体因素包括:生殖道解剖结构异常,如子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈功能不全等。

  子宫肌瘤的影响与肌瘤的类型、部位、大小和数量有关。当子宫肌瘤靠近子宫内膜,压迫子宫腔时,会降低胚胎着床的概率,增加流产的概率。例如,粘膜下的子宫肌瘤建议在怀孕前进行相应的治疗。

  对于可疑宫腔粘连的朋友,如子宫内膜薄、月经量少、反复宫腔积液等,建议孕前做宫腔镜检查。如果发现宫腔粘连,怀孕前需要分离粘连,恢复正常宫腔结构。

  宫颈功能不全的患者,在再次怀孕的过程中,要注意避免多胎妊娠。

  3、内分泌因素

  如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病等。

  4、感染因素

  包括全身感染或生殖道感染,如衣原体感染、弓形虫风疹、单纯疱疹病毒、细菌性阴道病、巨细胞病毒等。一般与偶尔的自然流产有关,可以找到治疗的原因。

  5、免疫因素

  免疫因素和血栓前状态是近年来研究的热点,约30%的自然流产与免疫因素有关。常见的有抗磷脂抗体综合征、nk细胞比例、活性增加、血栓前状态、高同型半胱氨酸血症等。

  6、男性因素

  男性因素主要包括男性的遗传因素和精子因素。遗传因素主要是指男性染色体异常、Y染色体微缺乏、精子因素主要是指精子质量、精子DNA碎片率等。

  7、高龄

  随着第二个孩子和第三个孩子政策的自由化,由于卵巢功能的显著下降,老年母亲(35岁以上)在整个妊娠过程中的并发症和风险显著增加。

  8、环境因素

  有许多研究表明,肥胖、缺乏营养、不良习惯和其他环境因素与流产有很高的相关性,紧张和压力也会增加流产的风险。

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