上海试管婴儿专家卢光琇科普:如何评估育龄女性的卵巢储备功能?

时间:2022-01-07 10:05 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:如何评估育龄女性的卵巢储备功能?

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  通常在治疗不孕不育症之前,需要通过如下几种方式来了解和评估女性的卵巢储备功能:

  1、年龄

  年龄是衡量生育能力的一个重要指标,年龄越大,生育能力水平越低。尤其女性在35岁之后,卵泡的数量急剧下降,卵母细胞的质量下降,出现卵子细胞核异常。到了38岁以后,卵泡的闭锁速度更快更明显,呈现出“两低一高”(妊娠率低,分娩率低,流产率高)的情况。由于不同人之间存在差异,年龄并不能直接作为单纯判断卵巢功能的指标。

  2、性激素水平

  在月经的第2-5天测定基础性激素水平,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。一般来说,FSH<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10-15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。

  3、基础抑制素B

  在月经的第2-5天测定抑制素B(INHB)的值称为基础INHB值。基础INHB<45pg/ml提示窦卵泡数目减少,卵巢储备功能下降。相较于FSH,INHB更能直接反映卵巢的储备。

  4、抗苗勒管激素

  抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,水平较为恒定,可在月经期任何一个阶段进行测定。基础AMH<1.26μg/L,高度提示卵巢储备功能降低。AMH相较于FSH、AFC、INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。

  5、超声检查

  早卵泡期可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数(AFC)来评估卵巢储备功能。一般来说,基础状态(月经第2-3天)的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。

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