上海试管婴儿专家卢光琇科普:子宫腺肌病治疗后可以怀孕吗?

时间:2022-01-04 09:10 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:子宫腺肌病治疗后可以怀孕吗?

  对于症状严重且已完成生育的子宫腺肌病患者,子宫切除术仍是首选的治疗方法。

  但是,对于有广泛子宫腺肌病且拒绝行子宫切除术的年轻女性或者有生育需求的女性,仍有缓解症状的替代治疗方法。

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  关于手术保育治疗

  对于症状轻、有生育要求子宫腺肌瘤患者,可试行病灶挖除术,但术后复发风险高,子宫腺肌病组织与正常肌层之间无分离面,因此手术比较困难。此外,子宫腺肌病患者的子宫呈木样质地,在这种情况下切除后的缝合也很困难。

  不过,一项观察性研究显示,保守性手术治疗后联合使用GnRH药物治疗在控制症状方面可能优于单纯手术治疗,而且针对子宫腺肌病的内镜术式也在不断创新,有生育需求的年轻病例具体还需专科医生评估。

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  关于药物保守治疗

  对于症状轻、有生育要求及近绝经的患者可以尝试药物保守治疗。与子宫内膜异位症一样,黄体酮激素治疗,促性腺激素释放激素类似物或芳香酶抑制剂,达那唑,孕三烯酮可有效缓解月经过多及痛经。但是停止激素治疗后6个月内通常又会出现子宫增大和症状复发。

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  关于中医保守治疗

  中医治疗本病以辨证和辨病相结合,遵循“三因治宜”的原则,以活血化瘀为大法,采取多方法、多途径用药,在症状改善及远期疗效方面有独特的优势。

  针灸能温经通络、活血化瘀,调节内分泌功能,也能起到局部治疗的作用。临床可采用耳针、体针和腹针结合的方法进行治疗,缓解经期腹痛。

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