卢光琇科普:从哪些方式可以分别出是肌瘤还是腺肌瘤?

时间:2022-01-03 12:13 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:从哪些方式可以分别出是肌瘤还是腺肌瘤?

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  一、症状不同

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  子宫肌瘤:

  多数没有症状,就像文中的小王一样,在体检的时候发现的;

  肌壁间肌瘤如果长得很大,会导致月经周期缩短、经量增多、经期延长或者月经间断出血;

  粘膜下肌瘤因为长在宫腔里,会导致月经过多,经期延长;

  浆膜下肌瘤由于只有一个蒂与子宫相连,可能会出现扭转,表现为急性腹痛;

  过多过大的肌瘤导致子宫增大,压迫到子宫前面的膀胱会引起尿频、排尿困难、尿潴留,压迫到子宫后面的直肠会引起排便困难;

  除粘膜下肌瘤以外,子宫肌瘤很少引起不孕。

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  子宫腺肌瘤

  长在子宫肌层里的子宫内膜会随着卵巢激素的变化而增生,但又没有办法像月经一样排出来,就会聚集在子宫肌层里面,而且越来越多,子宫也就越来越大,并且痛经越来越严重,所以最典型的症状是进行性加重的痛经;

  还有一个典型症状就是经量增多、经期延长;

  长期下去会导致不孕或者自然流产。

  二、治疗不同

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  子宫肌瘤

  多数不需治疗,定期复查(3-6个月一次);

  有症状者(出血多导致贫血了,有压迫症状等)手术治疗。

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  子宫腺肌瘤

  最常用的药物有:

  口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)、孕激素、非甾体类抗炎药(泰诺、布洛芬、消炎痛、塞来昔布等)。

  使用含孕激素的宫内节育器(曼月乐)可以造成子宫内膜脱落和萎缩,既可以治疗痛经,又能起到避孕的作用。

  三、来源不同

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  子宫肌瘤来源于子宫的平滑肌,是由于平滑肌细胞增生形成的,是最常见的妇科良性肿瘤;

  根据肌瘤生长的部位,可以分为:

  肌壁间肌瘤:位于子宫肌壁内;

  浆膜下肌瘤:长在子宫表面,跟子宫有一个蒂相连;

  粘膜下肌瘤:长在子宫腔里面。

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  子宫腺肌瘤来源于子宫内膜,本来子宫内膜是长在宫腔里面的,但“跑”到子宫肌肉里面去了,这些内膜组织聚集到一起,就像瘤子一样。

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