卢光琇科普:怎样最终确定自己患了多囊呢?多囊患者面临着什么?

时间:2021-12-29 09:00 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:怎样最终确定自己患了多囊呢?多囊患者面临着什么?

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  一、怎样最终确定自己患了多囊呢?

  鉴于多囊表现的复杂性,目前临床参照的是最为公认的鹿特丹标准:

  稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经;

  高雄激素的临床表现(多毛/痤疮)或 高雄激素血症(需医生开单抽血化验);

  卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。

  以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合稀发排卵这一项的。

  二、多囊患者面临着什么?

  虽然目前我国缺少全国性、大样本、多中心的研究结果,确切的发病率尚不清楚。但是解决患者的这些切实问题是医生的主要职责:月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、代谢综合征及不孕问题。

  其中,月经紊乱是由于排卵障碍导致,无排卵没有孕激素产生,子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致异常子宫出血,甚至子宫内膜增生及子宫内膜癌,治疗上以孕激素调整月经周期,保护子宫内膜为主;多毛、痤疮是高雄激素的临床表现,治疗上以复方短效口服避孕药减轻高雄激素症状为主;肥胖及代谢综合症以控制体重、调整生活方式为一线治疗;生育问题应纠正肥胖、高雄及代谢综合征等治疗后可促排治疗。

  换句话说,如果一位女性,经过治疗和体重控制后(尽管可能需要长期控制)能够达到不胖不瘦、月经规律、没有多毛和痤疮,想要孩子的时候能够怀上,那么,就是一位正常女性。至于卵巢里面有多少个囊,其实并不重要。

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