上海试管婴儿专家卢光琇科普:不孕不育需要做哪些检查?

时间:2021-12-27 09:45 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:不孕不育需要做哪些检查?

  除了详细的询问夫妻双方的病史,最初的体格检查包括以下指标:

  1. 体重、身体质量指数(BMI)、血压、脉搏;

  2.有无甲状腺肿大、结节,是否有压痛;

  3. 乳腺分泌物的特征;

  4. 有无雄激素分泌过多现象;

  5. 包括妇科检查和白带常规、TCT检查;

  6. 盆腔或腹部有无压痛、器官肿大或存在肿块;

  7. 子宫的大小、形状、位置和移动性;

  8. 有无附件肿块或压痛;

  9. 直肠子宫陷窝有无肿块、压痛和结节。

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  下面的检查就是女性有无排卵和男性的精子。监测排卵和卵巢功能需要做的检查:基础体温的监测、监测排卵最好的方法是经阴道超声检查,一般于正常月经周期第 8 天开始监测;月经2-4天早上空腹查女性激素、苗勒管激素(AMH)浓度、甲功三项、经阴道超声等。

  再然后就是有创的检查,输卵管通畅度的检查是有创检查,输卵管造影选择在月经干净后2-7天,分为B 超引导下输卵管通液和输卵管碘油造影。检查前不能有同房。

  腹腔镜下检查:可以排查有无影响怀孕的疾病,如盆腔炎致输卵管梗阻,输卵管伞端卷曲或与周围组织粘连;输卵管积水、盆腔结核、内异症等。

  宫腔镜检查:月经净后 3 天到排卵前期可做宫腔镜检查。以明确不孕症的病因,如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。并恢复正常的解剖结构和功能。

  其他检查还包括免疫学检查如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体。其它监测如甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病等疾病的筛查。

  经过了上述所有的检查,仍然找不到病因,那么就属于不明原因不孕,这部分的比例占10%。

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