卢光琇科普:HCG扳机后血清HCG水平对获卵率有影响吗?

时间:2021-12-22 10:25 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:HCG扳机后血清HCG水平对获卵率有影响吗?

  自然周期中,卵泡的生长发育伴随着雌激素水平的升高,当卵泡生长至接近成熟时,雌激素水平明显升高,正反馈诱发垂体生成黄体生成素(LH)峰,促进卵母细胞完成第1次减数分裂及排卵。

  人绒毛膜促性腺激素(HCG)与LH有着相似的结构,因而在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,因控制性促排卵的需要,外源性应用HCG以取代内源性LH峰的作用,初级卵母细胞恢复第1次减数分裂,排出极体,停留在第2次减数分裂中期等待受精。

  然而在IVF的促排卵过程中,我们发现不同患者HCG扳机后血清HCG水平有着较大的差异,扳机后血清HCG水平的影响因素主要包括哪些方面;同时促排卵过程与自然周期单个卵泡发育不同,多个卵泡同时生长发育,血清HCG水平是否会影响卵母细胞成熟及后续胚胎发育情况尚不明确。

  本研究通过比较扳机后不同浓度HCG水平的IVF结局并进行回归分析来探讨扳机后血清HCG水平的影响因素及其对IVF临床结局的影响。

_LNZ((HVXN51D$U5W3~3@~5.png

  根据血清HCG水平分为5组:

  A组:HCG≤58.78 U/L(n=42);

  B组:58.78 U/L<HCG≤86.80U/L(n=171);

  C组:86.80 U/L<HCG≤147.99 U/L(n=428);

  D组:147.99 U/L<HCG≤222.32 U/L(n=171);

  E组:HCG>222.32 U/L(n=42)。

  比较各组的一般基础资料及IVF促排结局。

  讨论:

  目前临床上对于给予HCG促卵泡成熟的剂量应该如何调整的结论不尽一致,每个患者的个体差异是否会影响HCG扳机后HCG水平,同时HCG扳机后HCG水平是否会影响到获卵、受精、胚胎质量及临床妊娠等相关结局尚无明确结论。

  患者个体的BMI会影响到用药后的血药浓度。

  本研究结果显示,长方案IVF促排卵过程中予以相同剂量的HCG促卵泡成熟,12 h后血中HCG水平在个体之间存在差异。

  分组数据及多因素回归分析显示,BMI与HCG日后血HCG水平呈负相关,因而BMI是影响HCG扳机后血HCG水平的重要因素。

  之前的研究从HCG给药后的不同时间点进行HCG水平的检测,得出BMI影响扳机后HCG水平的结论,同本研究的结果类似。

  高BMI患者拥有较大的脂肪组织,其激素的分布、吸收和代谢速度与低BMI患者相比也不尽相同。HCG日≥14 mm的卵泡与血HCG水平呈负相关,可能意味着卵巢的高反应可能影响扳机后血HCG水平。

  以上就是“卢光琇科普:HCG扳机后血清HCG水平对获卵率有影响吗?”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,直接与被称为“试管婴儿之母”的卢光琇教授上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)”。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!

  详情请访问  卢光琇  http://www.100ivf.com