卢光琇科普:AMH水平对于临床的指导意义?什么情况需要进行AMH检查?

时间:2021-12-08 15:10 来自: 生殖中心

  什么情况需要进行AMH检查?

  建议对于有子宫内膜异位症病史或POF家族史的女性进行有针对性的AMH筛查检测,同时建议30岁左右暂时没有生育要求的女性AMH筛查[7]。

  AMH检测对于所有的年轻女性生育及卵巢功能的评估都有一定的指导意义。

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  AMH水平对于临床的指导意义?

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  卵巢储备功能的评估:

  目前常用的估计卵巢储备的指标主要有FSH、抑制素 B ( INH-B) 、E2 和窦卵泡计数(AFC)。

  AMH 由早期卵泡分泌,血清检测方便,可准确地反映原始卵泡库存量[3]。因此,与其它相关指标相比,血清AMH 是预测卵巢储备功能的重要指标。

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  AMH与卵巢功能早衰(POF):

  卵巢功能早衰本质在于卵泡萎缩或消失加快,导致卵泡提前耗尽,临床研究发现POF患者血清AMH测不到或低于正常值,仅有少量患者在正常范围内[7]。

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  AMH与多囊卵巢综合症(PCOS):

  研究发现PCOS患者AMH水平比正常女性高2-3倍,血清AMH水平和PCOS 窦卵泡计数高度相关,同时PCOS 患者中 AMH 水平与雄激素呈正相关[4]。因此检测AMH水平可以为辅助诊断高雄激素患者和不排卵妇女是否患有PCOS提供依据。

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  AMH与卵巢颗粒细胞瘤(GCT):

  AMH的水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定,研究表明有76-93%的卵巢GCT患者 AMH 水平升高,AMH可以作为卵巢GCT的一种特殊标记,且在一定程度上可预测卵巢GCT的复发。

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  AMH在辅助生殖技术(ART)中的应用:

  使用促性腺激素刺激卵巢时血清AMH值的变化与小窦卵泡的数量变化呈正相关,提示AMH在ART中可作为控制性超促排卵(COH)卵巢反应的一种评估标志。此外,血清AMH水平也可预测发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。

  还有研究发现,精液中AMH水平与精子生成密切相关,是反映睾丸支持细胞生长分化的良好指标,AMH可辅助诊断非梗阻性无精子症患者。

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