上海试管专家卢光琇资讯:孕前补充维生素D能产生高质量胚胎吗?

时间:2021-12-06 10:00 来自: 生殖中心

  上海试管专家卢光琇资讯:孕前补充维生素D能产生高质量胚胎吗?

  维生素D属于脂溶性维生素,有4种,分别是D2、D3 、D4、D5,其中最重要的是维生素D2和D3,它们又被称为“阳光维生素”。

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  一、维生素D的代谢及其生理作用

  维生素D有两个来源,主要来源是皮肤经紫外线照射合成。其次是从食物中摄取,蘑菇等植物性食品中含有维生素D2、鱼等动物性食品中含有维生素D3。

  代谢过程:

  在肝脏内经羟化酶系的作用,先变成25-羟胆钙化醇;

  运至肾脏再被羟化为1,25-二羟钙化醇;

  1,25-二羟钙化醇再经血液循环到达它的靶组织小肠和骨骼。

  主要生理作用:

  促进钙和磷在肠道中吸收;

  抑制甲状旁腺素释放;

  维持血钙和磷水平正常;

  保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。

  二、太阳晒还是不晒?

  人类日常所需维生素D主要是利用日光中紫外线照射皮肤获得,但必须将皮肤完全暴露于阳光下,直接接受紫外线照射,才可以转化形成维生素D。

  日光浴所需时间:在寒冷地区夏季紫外线多,5分钟就足够了,但冬季紫外线很少,即使天气晴朗,也需要在阳光下20分钟以上。

  日光浴时不要涂抹防晒霜,SPF8的防晒霜会阻碍92.5%的维生素D合成,SPF15的防晒霜会阻碍99%的维生素D合成。

  女性不喜欢紫外线!各种防晒措施会抑制维生素D产生,导致维生素D缺乏。

  充足日照是预防维生素D缺乏最为安全和经济有效的办法。

  三、维生素 D 缺乏

  维生素D缺乏已经成为全球性的公共健康问题。维生素D摄食不足,不能维持钙平衡,儿童骨骼发育不良产生佝偻病。成人则会增加骨质疏松的风险,孕妇还会影响胎儿的生长发育。维生素D缺乏所导致的后果是逐渐产生的,所以每个人及人生不同发育阶段都需要关注。

  测量血液 25(OH)D 浓度作为维生素 D 的指标:

  严重缺乏:血中浓度低于10ng/ml

  缺乏:血中浓度低于20ng/ml

  不足:血中浓度介于21-29ng/ml

  充足:血中浓度介于30-100ng/ml

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  四、维生素D与生殖健康

  维生素D受体不仅存在于经典的靶组织如:骨骼、肾脏、乳腺、皮肤等。还表达于男女生殖器官的细胞中,如女性表达于卵巢、胎盘及子宫内膜。男性表达于精子头部和中部。

  最近国内外许多研究关注和跟踪了不孕女性体内维生素D水平,发现不孕和反复流产的女性中维生素D水平明显偏低。子宫内膜异位症及多囊卵巢患者血清25—羟基维生素D3缺乏率较高。维生素 D 水平充足的女性更有可能产生更高质量的胚胎。

  建议备孕中、不孕症和试管婴儿治疗的女性,提前补充维生素D。

  五、男性需补充维生素D吗?

  BlomberJensen等对来自普通人群中300例男性研究发现:血清25—羟基维生素D3水平与精子活力及快速运动精子比例呈正相关;而且与维生素D充足男性相比,维生素D缺乏的男性正常形态精子的比例更低。

  所以男性也需要有充足的维生素D,维生素D缺乏者精子计数低,精子运动和形态质量下降,提高维生素D水平可改善精子活力和改善质量。

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