上海国际医学中心生殖中心资讯:性激素六项都查了还用查AMH嘛?

时间:2021-11-30 10:00 来自: 生殖中心

  近些年,不孕不育门诊见到了越来越多的高龄女性。医生开出的一系列化验单中,性激素六项检测是司空见惯了的,可是这一张AMH的化验单到底有什么用呢?真的有必要做吗?

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  一、先来了解下AMH

  AMH是抗苗勒管激素,是一种二聚体糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)家族的成员之一。

  AMH的发现与研究可以追溯到上世纪40年代。令人惊讶的是,AMH最早是因为在男性性别分化中的作用而闻名的。后来科学家们逐渐发现,不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH,卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。

  AMH应用于临床检查的时间并不长,最早仅可以追溯到1990年。但AMH在临床中的作用却是不可小觑的。

  血清AMH的测量已应用于各种临床领域,包括辅助生殖,更年期,生殖疾病和卵巢损害/毒性评估。

  不仅如此,最近的科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。

  当然,AMH最出名的应用方面是:它在女性生育力评估中的重要作用。

  二、AMH与生殖力有什么关系呢?

  从生命的第一天开始,女孩的AMH水平就开始逐渐升高,在25岁左右时达到最高水平,随后AMH水平几乎直线下降,直到绝经后AMH低到无法检测。

  细心的读者可能会发现,这与女性一生中生殖能力的变化是完全一致的。

  这是因为AMH是由卵泡分泌的,我们都知道随着年龄的增加,卵泡的数量逐渐减少,因而分泌的AMH也逐渐降低。

  因而,临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能,判断卵巢储备。

  上图是AMH与卵巢储备的关系图。蓝线代表卵巢储备,红线代表AMH水平。25岁后,AMH和卵巢储备下降趋势相同。因此可以用AMH来推断卵巢功能。

  三、性激素六项已经够全的了,为什么要测AMH?

  有的女性可能会问了,明明性激素六项中的FSH就可以评估卵巢功能了,为什么医生还要让我检测AMH?这是不是过度治疗?

  先别着急,AMH和FSH相比,自有它的好处在。

  之前我们在FSH的化验单解读中谈到FSH对卵泡和怀孕影响这么大!你居然不会看FSH的化验单?,要想知道检测结果是否异常,首先要确定自己的月经周期,再对应参考范围来看。但是,部分女性月经不规律,难以推测自己处于卵泡期还是黄体期,无疑会影响诊断。还有一些粗心的小仙女,记错自己的月经周期,这可就大大影响结果啦!

  这时,AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微,较为稳定,术语上说,AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且,随着年龄增加,月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。

  因此,根据AMH来判断卵巢功能,精确度可是很高的!

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  四、AMH结果低可怎么办?

  通过上面的介绍,各位小仙女一定清楚了低AMH代表的意义,那就是卵泡的数量较少,卵巢储备降低、功能下降,导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1 ng / ml可能会导致卵巢储备减少。

  遗憾的是,我们都知道,女性一生中卵泡的数量是有限的。医生并不是万能的,没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机,利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键!

  - 1 -一定要加强重视

  如有月经不规律的现象应首先到正规生殖专科医院进行就诊查找原因。

  对于确诊为卵巢储备功能减退的,发现早期阶段,仍然可能有偶发排卵和5%~10%的受孕机会,若男方精液正常,建议积极试孕3-6个月。

  - 2 -保持良好的生活习惯:在备孕期间均衡饮食,保证充足的休息与运动,保持良好的情绪,适当补充营养。好的身体是养好卵的基础,虽然数量不够,但是过硬的质量也是打好备孕这场仗的关键一环!

  - 3 -每一颗卵子都不能浪费:自然备孕3-5个月依旧没有结果,也不要再排斥试管助孕的可能性了,因为每个月的卵子都浪费不起!可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,这样可以减小对卵巢的刺激,尽管获卵数目降低,但卵子质量较好,还可降低发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。

  AMH已成为常用的、最有效的卵巢储备检测指标。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量,从而评估卵巢功能。

  AMH与年龄密切相关,这也告诉我们备孕要趁早,生娃趁年轻!

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