中信湘雅卢光琇资讯:原来不同位置的肌瘤差别这么大!差别在哪呢?

时间:2021-11-30 09:55 来自: 生殖中心

  子宫肌瘤主要是子宫平滑肌细胞增生所致,是一种妇科良性肿瘤。由于子宫肌瘤和性激素水平密切相关,所以多见于育龄期妇女,多数肌瘤会在绝经后逐渐萎缩。子宫肌瘤按生长部位可以分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,前者约占 90%,后者仅占 10%。

下载 (18).jpg

  国际妇产科联盟(FIGO) 子宫肌瘤 9 型分类方法:

  0 型: 有蒂黏膜下肌瘤;

  I型: 无蒂黏膜下肌瘤,向肌层扩展≤50%;

  II型: 无蒂黏膜下肌瘤,向肌层扩展>50%;

  III型: 肌壁间肌瘤,位置靠近宫腔,瘤体外缘距子宫浆膜层≥5 mm;

  IV型: 肌壁间肌瘤,位置靠近子宫浆膜层,瘤体外缘距子宫浆膜层<5 mm;

  V型: 肌瘤贯穿全部子宫肌层;

  VI型: 肌瘤突向浆膜;

  VII型: 肌瘤完全位于浆膜下(有蒂);

  VIII型: 其他特殊类型或部位的肌瘤(子宫颈、宫角、阔韧带肌瘤)。

  一、不同位置肌瘤,症状不同

  0 型~II型即是我们通常所说的黏膜下肌瘤,此类肌瘤通常伴有月经的改变,表现为经量增多,经期延长,月经周期异常等症状,严重者会出现继发性贫血。

  III 型~ VI型即是通常讲的肌壁间肌瘤,此类肌瘤体积较小时,临床体征一般不明显,需要通过定期检查来发现及随访。当然如果肌瘤多发或较大时,也可在腹部触摸到包块,一般会比较硬。同样也会出现经量增多,经期延长等症状。

  VII型即是通常讲的浆膜下肌瘤,此类型肌瘤,如果体积较大,会对膀胱、直肠等邻近组织产生压迫症状,导致尿频,排尿困难,便秘等症状。

[{6JW9CF6U)R~082~BXF]05.png

  二、肌瘤的位置,对怀孕有不同影响

  子宫肌瘤会影响宫腔的形态、阻塞输卵管的开口或压迫输卵管使之扭曲变形导致不孕。怀孕后有些肌瘤也可能会增长迅速,导致肌瘤变性、流产、早产等并发症。总体而言,肌瘤对怀孕的影响主要和大小以及位置、数目有关。

  而黏膜下肌瘤一般会占据宫腔空间,改变宫腔形态,影响受精卵着床,对怀孕影响最大。部分肌壁间肌瘤,如果靠近宫腔或者直径较大,影响宫腔形态,也会对受孕造成影响。如果肌瘤长在靠近宫角的地方,阻塞输卵管开口,也会影响受精。至于浆膜下肌瘤一般向子宫外生长,对怀孕的影响则较小。

  对于不同部位的肌瘤手术方式也不相同,如果是黏膜下肌瘤,可以通过宫腔镜切除,其他类型则须通过腹腔镜或开腹等方式。

  但值得注意的是,在孕期,由于准妈妈们体内激素水平升高,不管哪个位置的肌瘤,都有可能长大。尤其是直径大于5cm的肌瘤,在孕期可能会加速生长,引起先兆流产、早产、胎儿生长受限、肌瘤变性等问题,最好先治疗再怀孕。

  所以,要不要带“瘤”备孕,还需要医生孕前仔细评估,孕期更是少不了严密的监测。

  一般情况下,医生会根据子宫肌瘤的大小、数目、位置、症状以及患者是否要备孕,来综合判断是否需要否手术,且大多数都是微创手术。但无论手术与否,都要定期复查,尤其是出现月经过多、淋漓不尽等症状时,要及时就医。

  以上就是“中信湘雅卢光琇资讯:原来不同位置的肌瘤差别这么大!差别在哪呢?”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,直接与被称为“试管婴儿之母”的卢光琇教授上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)”。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!点击拓展阅读:上海国际医学中心为大家讲解试管婴儿怎么做的全过程

  详情请访问  卢光琇  http://www.100ivf.com