上海试管专家卢光琇资讯:影响胎儿脑发育的4个因素一定要注意了!

时间:2021-11-29 14:06 来自: 生殖中心

  一、从受精卵发育成胎儿,经历了细胞增殖、分化。从B超上,也能观察到宝宝的变化。但是,你知道宝宝的脑发育是什么时候开始的吗?

  其实,在胚胎第4周末时,宝宝的脑泡就形成了;

  胚胎第5~6周,前脑泡形成左右两个端脑;

  到胚胎第7周,大脑皮质组织发生;

  胚胎第8周,小脑发生;

  胚胎第12周,小脑半球、小脑蚓部形成;

  出生时大脑重量约为成人的25%,到2岁时,增至成人的约75%;

  1岁时,脑干DNA水平达到成人标准,4岁时,前脑和小脑DNA水平达到成人的75%。

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  二、哪些因素会影响胎儿脑发育呢?

  宝宝在子宫内通过胎盘与妈妈联系。

  胎盘的外层主要由母体的细胞构成,内层由胎儿细胞构成。母亲的状态将会影响胎盘的状态,从而影响胎儿发育。

  - 1 -危险因素:孕期体重增长

  孕期体重增长过多或者过少都会给母亲和婴儿带来不良健康问题。

  母亲可能会有产后体重滞留、增加剖宫产风险、增加妊娠糖尿病和高血压风险。

  对胎儿的影响包括:出生体积大于或小于胎龄儿、增加早产风险和儿童期肥胖风险。

  除此之外,一项包括12项研究的综述证明,孕期肥胖与宝宝未来认知、行为、情绪发展有关。且会增加儿童期发生行为和认知缺陷的风险。

  所以,孕妈们在孕期的体重增长一定要合理。万不可为了让宝宝长得大、长得壮就胡吃海喝;也不可以为了保持身材过度控制饮食。

  - 2 -危险因素:剖宫产

  剖宫产也会影响婴儿的脑发育?

  这是根据大量研究结果得出的结论。剖宫产不仅对婴儿早期有影响,还会远期提高宝宝患一些疾病的风险。

  有研究显示,剖宫产与自闭症谱系病相关。有可能是剖宫产时注射的催产素会改变新生儿体内的催产素平衡,从而影响儿童的大脑发育。

  除此之外,因为未经自然产道分娩,有可能导致新生儿出生后适应外界环境的能力降低,早期行为能力比自然分娩的新生儿稍低。但这是一过性的,不必过于担心。

  还有研究结果显示,剖宫产手术可能损伤儿童的智力结构。剖宫产的宝宝在数字广度、记忆/不分心因子的智商都低于自然分娩的宝宝。

  因此,能自己生还是自己生吧!

  但是,出现剖宫产的医学指征时,还是要权衡利弊,听从医生的建议。

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  - 3 -危险因素:孕期并发症

  孕期并发症包括:妊娠高血压、妊娠糖尿病、宫内感染、其他,如孕期甲状腺疾病、孕期心理状况异常。

  虽然大部分的怀孕和分娩都能平稳度过,但有约15%的孕妇会有危及生命的孕期并发症。不仅会威胁母亲生命安全,还会影响胎儿的正常发育。

  妊娠高血压:

  曾有研究证明,妊娠高血压会造成胎儿大脑神经细胞凋亡数量增高,造成神经元损伤,神经系统发育受到影响。

  除此之外,还有前瞻性随访研究结果显示:孕期高血压会导致约3成儿童4.5岁时,IQ低于正常值。

  妊娠糖尿病:

  有研究显示,妊娠糖尿病会造成婴儿的记忆损伤。

  患有妊娠糖尿病的母亲所生出来的宝宝,在面对母亲的脸时,和面对陌生人的脸的反应没有很大的差异。

  而妊娠期正常的母亲所生的宝宝,在看到母亲的脸时,会被吸引更多的注意力。

  对照组婴儿在面对母亲或陌生人时显示出较大的负成分,说明母亲的脸吸引了婴儿更多的注意力。

  且对照组婴儿对母亲或陌生人时记忆更新(PSW)差异较大,而妊娠糖尿病母亲生产的婴儿无明显差异,说明记忆和认知功能受到了损伤。

  同时,约有50%的妊娠糖尿病孕妇分娩的宝宝会患新生儿低血糖。新生儿低血糖时间越长对大脑发育影响越大。

  除此之外,有研究证明,高血压、糖尿病等孕期代谢紊乱与后代孤独症和发育迟缓有关。

  宫内感染:

  母亲在孕期感染弓形虫、风疹、巨细胞病毒(CMV)、单纯性疱疹病毒(HSV)和其他微生物,会导致后代的精神发育迟滞、脑瘫、脑室扩大及其他脑部和行为异常。

  有研究证明,宫内感染会导致宝宝的神经系统病变和脑瘫风险增倍。

  尤其是今年的新冠疫情,对于宝宝的远期影响还不明确,还需要进一步跟踪随访研究。

  甲状腺疾病:

  甲状腺功能本身就会影响胎儿的脑发育。妊娠期患有甲减、亚临床甲减都需要及时纠正。

  最好是在孕前就进行甲状腺功能的检查,同时孕期也要进行随访筛查。

  有前瞻性出生队列研究显示,母亲在孕早期患有低甲状腺血素症,出生的儿童在学龄期IQ值降低4.3。

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  - 4 -危险因素:宫内生长受限(FGR)

  宫内生长受限在发展中国家的发生率很高,是常见的妊娠不良结局。

  有学者通过MRI扫描FGR患儿、足月儿、早产儿的大脑对比发现:

  FGR患儿与足月儿对比,双侧颞叶、海马体、杏仁核、右侧中央区、右侧大脑额叶、左侧顶叶、基底神经节提及均缩减。

  FGR患儿与早产儿对比,杏仁核、基底神经节、丘脑、脑岛、双侧角形脑回、左侧枕叶和顶叶、右侧中央区体积均缩减。

  总而言之,FGR会导致大脑灰质的体积下降,且脑容量低于正常婴儿。由此会影响语言沟通能力,也会提高神经发育障碍的风险。

  妊娠期影响胎儿脑发育的因素也太多了!

  不过,给孕妈们总结了保证胎儿脑发育正常的4个宫内环境因素:

  远离毒性物质;

  避免感染致病菌;

  适量的营养;

  足量的氧。

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