上海卢光琇资讯:试管婴儿之怀孕检查篇优生五项别落下!

时间:2021-11-28 08:00 来自: 生殖中心

  我们的试管婴儿之怀孕检查篇,如约而至:

  首先,来看看优生五项是指哪五项

  T--弓形虫病毒(TOX)

  O--其他病原微生物(Others)

  R--风疹病毒(RV)

  C--巨细胞病毒(CMV)

  H--单纯疱疹病毒(HSV)

  虽然叫优生五项,但是一般医院检查结果就是两项——IgG和IgM

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  1,弓形虫病毒(TOX)

  现状:

  这种病毒人畜共患、分布广泛、全球约5-10亿人感染。

  我国正常人群的感染率4-9%,孕妇感染率为0.3-47%。

  孕妇孕早、中、晚感染时的胎儿受染率分别为17%、25、65%。

  危害

  孕早期感染:胎儿死亡、流产。

  孕中、晚期感染:神经损害,眼损害,内脏的先天性损害,如食管闭锁。

  治疗药物:磺胺类,大环内酯类

  2,风疹病毒(RV)

  现状:

  我国成年人风疹IgG抗体阳性92-100%,城市高于农村。

  风疹病毒易感人群为1—5岁儿童和孕妇 。

  育龄妇女的风疹易感率在发达国家为20%左右,我国5%左右,一些偏僻地区可达17.1%。成人感染症状轻微。

  危害:

  孕妇感染风疹者多在怀孕1—6周时(>50%),除可致流产、死胎、死产、早产外,若胎儿存活出生,所生婴儿则可能发生先天性风疹综合征。

  其它方面:IgG抗体阴性者是易感人群。应注射疫苗,使其体内产生抗体,注射后至少避孕3个月。疫苗接种有效

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  3,巨细胞病毒(CMV)

  现状:

  国内孕妇CMV-IgG阳性率94.7-96.3%

  国内孕期内CMV-IgM阳性率为3.1-3.4%

  CMV-IgM阴性也会造成孕妇的感染,活动期感染20-40%传给胎儿

  新生儿CMV先天感染率为3.5%

  危害:

  人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是最常见的先天性感染病原体之一,呈全球性分布,在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒性肺炎等疾病的常见原因,严重者可导致流产、死胎、早产和新生儿死亡。其它方面:

  人群普遍易感,妊娠前6个月感染危害性大,胎儿感染后果严重

  抗病毒药物:丙氧鸟苷,磷甲酸

  4,巨细胞病毒(CMV)

  现状:

  我国正常感染率为5%左右

  HSV根据生物化学、生物学、流行病学等分为两个血清型,即HSV-1和HSV-2。

  HSV-1、HSV-2在分娩时均可通过产道感染新生儿,以HSV-2为多见,约占75%。

  危害:

  孕早期:通过胎盘感染胎儿,流产、死胎

  孕中、晚期:经产道上行感染胎儿(40%—50%机会)

  先天畸形、早产、死胎

  其它方面:

  IgM和IgG均阴性,提示未曾受过单纯疱疹病毒感染。

  HSV-IgG滴度<1:512,IgM阴性,提示有既往感染。

  IgM和IgG均阳性,或HSV-IgG抗体滴度>1:512,表明近期有HSV感染。

  如果HSV-IgG两份血清抗体滴度升高4倍以上,无论IgM是否阳性,都是近期感染的指标。

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  敲重点:

  一般来说,孕前如果查出在病毒的感染期,不能怀孕,需要过8~12周,感染自愈后或者不再有传染性时再怀孕。

  如果病毒抗体IgM阳性,表示2~8周前感染相应病毒,处于恢复期,需要转阴后再怀孕。

  如果病毒抗体IgG阳性,一般表示远期曾经感染过,不用治疗。

  如果还是没看懂,就记住一句话:

  备孕前,一定  必须,肯定,确定,必定图片,要去医院查优生五项。

  其它注意事项事项:

  1,准备怀孕之前的三个月进行抽血检查。

  2,月经干净3-7天内前去检查,检查结果受到的干扰性小。

  3,孕妇应避免与猫犬接触,不食用不熟的肉蛋类。

  4,减少出入公共场所,避免与风疹病人接触。

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