中信湘雅试管专家卢光琇教授为大家介绍孕妇阴道出血的原因!

时间:2021-10-26 13:54 来自: 生殖中心

  卢光琇教授介绍孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆,出血的量多则达数百毫升,少则也可能只有几毫升。通常出血量越大,情况就越危急,但并不是所有的出血都看得见,所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外,不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。

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  常见的孕期出血原因

  怀孕初期、中期及末期三个不同阶段的出血代表的原因和临床意义一般不同,处理方式也不一样。

  1、孕早期(怀孕12周前)

  常见的是流产、宫外孕所造成的出血。

  2、孕中期(怀孕13~27周)

  常见的是子宫颈机能不全、葡萄胎导致的出血。

  3、孕晚期(怀孕28周至生产)

  常见的是前置胎盘、胎盘早期剥离导致的出血。

  在受精卵着床至子宫内膜时,会影响子宫内膜的细小血管,而引起点状的着床性出血,这种情况一般在月经该来而没来的那几天出现,多属于正常的现象。

  怀孕前3个月,阴道有轻微的出血或棕色流出物,有时伴有腹部或背部疼痛,常常是流产的征兆。

  怀孕12周以后的中晚期流产极少与染色体异常有关。葡萄胎是胎儿发育不正常的情况。中晚期的流产,多数是胎儿正常,但由于各种原因却不能继续发育。如严重的子宫肌瘤可使子宫无法保持妊娠。

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  阴道出血的症状

  1、孕早期出血症状

  流产:怀孕前3个月,阴道有轻微的出血或棕色流出物,伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出,有时伴有腹部或背部疼痛,常常是流产的征兆。

  宫外孕:宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右,并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂,会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛,极可能引发休克。

  2、孕中期出血症状

  子宫颈机能不全:子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力,而发生流产。在子宫颈口扩张时,孕妈妈常会有少量的出血,腹部往下坠的感觉,但因为此症状常发生在怀孕中期,且并不会感到强烈的子宫收缩,疼痛感不会很明显。

  葡萄胎:如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等,而葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。

  3、孕晚期出血症状

  前置胎盘:妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能。

  胎盘早剥:过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血,子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期,可能产生大量的子宫内出血,但血还未流出阴道口外,腹部疼痛会较剧烈,子宫也会紧绷、变硬和压痛,甚至有休克的可能。

  4、其他妊娠期出血症状

  妊娠期阴道出血其他原因一:宫颈糜烂

  如果属于中度、重度宫颈糜烂,白带会增多,颜色黄而且粘稠,白带中可能夹有血丝,少数人还会有接触性出血。如果属于重度宫颈糜烂,会有尿频、尿急等症状。

  妊娠期阴道出血其他原因二:痔疮

  症状:大便时出血,会有不同程度痛感,血色鲜红。怀孕期间准妈妈本来容易贫血,加上痔疮造成的出血,贫血会更加严重。不但影响孕妇自身健康,也会影响胎儿的正常发育。

  妊娠期阴道出血其他原因三:泌尿道感染

  如果病情比较轻,不会看到血尿,只有在显微镜下才会观察到红细胞,但如果病情比较重,尿液里会看到血凝块。

  妊娠期阴道出血其他原因四:过于疲劳

  出血状况和月经时差不多,血色鲜红,但无血块,也不会腹痛,一般血量比较少。但人精神不振,感觉疲劳无力,容易嗜睡。

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  阴道出血预防:

  在所有孕妈妈中,大约20%-30%有过早孕期出血的症状,其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。那么怎么预防孕期阴道出血呢?

  1、补充充足的维生素K

  孕妈妈如果缺乏维生素K,易造成孕期出血,会增加流产率,就算宝宝存活,由于其体内的凝血酶低下,很容易出血,或者引起宝宝智力发展迟缓或先天性失明甚至死胎。达不到优生的要求。新生儿也极易缺乏的维生素K,维生素K是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素,适量补充维生素K能防止新生婴儿出血疾病。

  维生素K可以从食物中摄取,也能在人体肠道里合成,孕妈妈可以多吃含维生素K丰富的食物,如:菠菜、菜花、白菜、番茄及鱼类等,增加孕期营养。必要时,也可在医生的指导下口服或肌肉注射维生素K。

  2、饮食调理

  多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物,吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果,不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

  3、养成良好的生活规律

  保证充分的营养与睡眠,日常生活要有规律,在平时生活中要注意精神调理,保持乐观开朗心态,放松心情,减轻心理压力,避免焦虑和紧张的不良情绪。

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