给宝宝一个安全的家!上海试管专家卢光琇教授提醒宫颈机能不全可以这样治疗!

时间:2021-11-03 17:39 来自: 生殖中心

  卢光琇教授介绍宫颈机能不全,亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。

  换句话说,就是宫颈太松了,我们们的胎囊还未来得及在宫腔内站稳脚跟,随着我们的日常活动,就会从这个“提前开放的大门”出来。

  大部分流产姐妹都是这个因素,才托不住大肚子。

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  为什么会得这个病呢?

  1.先天性的宫颈机能不全:也就是从出生就带来的,据研究发现患有此病的患者姐妹中,三分之一都是有先天性因素,常见的有单角子宫或者是纵膈子宫。

  2.后天性宫颈机能不全:一般因为姐妹们进行妇科手术时,宫颈或者宫颈下段的正常结构被破坏。比如阴道分娩造成的严重的宫颈裂伤,流产刮宫时扩张宫颈过快过猛,造成括约肌作用的宫颈松弛,宫颈锥形切除,宫颈内口括约作用丧失等。

  3.宫颈发育不良,过小:这就会造成宫颈口缺乏弹性,局部的肌肉松弛,容易导致姐妹们怀孕后出现多次流产。

  4.激素原因:多囊姐妹们还会因为激素的因素,也会存在宫颈机能不全的症状,所以这类妹子要多注意了。

  哪些姐妹更容易患宫颈机能不全呢:有急产经历的姐妹;有过巨大儿分娩的姐妹;有反复流产的姐妹;做过宫颈手术的姐妹。

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  宫颈机能不全的诊断

  1、病史

  典型病史是中孕晚期胎膜自然破裂,随后很快分娩出完全正常的胎儿,且每次妊娠比前次妊娠提前分娩。

  2、宫颈检查

  非孕期宫颈触诊,宫颈峡部短且比较松弛,用8号Hegar扩张器可以无阻力地通过宫颈内口,为诊断宫颈机能不全的简单方法。

  3、Foley导管牵拉试验

  将Foley导管放入宫腔,向导管囊内注射入1ml水,使其直径达6mm,如此能容易地被牵拉出宫内口(牵引力小于600mg)即可疑宫颈机能不全,应进一步确诊。

  4、子宫输卵管造影

  根据报道,正常情况下子宫峡部的平均直径为2.63mm,但宫颈机能不全者峡部的平均直径明显增加,子宫下段子宫颈管的夹角消失。

  5、超声检查

  经腹部、会阴或阴道超声是妊娠期诊断宫颈机能不全最常用且有效的方法。中孕期宫颈内口直径≤19mm可排除宫颈机能不全,而直径≥23mm则可确定诊断。

  胎膜呈鸟嘴状或漏斗状进入宫颈内口也是诊断宫颈机能不全的超声图像之一,此征常出现在宫颈缩短以前。宫颈长度>30mm为正常;长度<20mm提示宫颈明显缩短,提示将流产或早产。

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  应该怎么治疗呢?

  姐妹们,这个病没有特殊的药物治疗,首选治疗方法就是宫颈环扎术,也就是将宫颈内口人为地使用线圈固定,使宫颈口变小,这样就可以给宝宝一个安全的“家”。

  术后注意事项:术后尽量卧床休息,避免剧烈运动,注意观察阴道流血及流液的情况,如果有腹痛或者是阴道流血、流液,要及时复查。一定要记得定期复查,定期产检,注意复查彩超观察宫颈管的长度。

  知道宫颈机能不全这六个字的大多数妈妈都是用痛心失去换来的,大家一定要多加注意,血的教训呀!

  不管你是正在备孕、还是已经怀孕、或者是不幸流产的妈妈,希望大家都要了解宫颈机能不全,孕妈妈们一定要定期做好产检,及早防范。

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