中信湘雅生殖医生卢光琇教授向大家介绍什么是abo血型不合?

时间:2021-11-03 16:59 来自: 生殖中心

  血型的种类有很多种,而且每人的血型都有不同的情况。特别是在孕期时,很容易出现abo血型不合的情况,而且有血型不合时就容易出现一些症状。那么出现ab血型不合,到底是什么意思?

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  abo血型不合是什么意思

  在出现血型不合的情况时,特别容易有溶血病的现象发生,而且这种情况会发生在孕期,出现溶血病时,就会有一定危险。

  1、女性在妊娠当中,会有20%到25%的孕妇有abo血型不合的情况发生,但出现血型不合的时候,有胎儿发生溶血症时的几率大约有2%到2.5%左右。

  2、在ABO血型系统中包括a型血,b型血,o型血以及ab型血。根据红细胞膜上存在的a血型以及b血型抗体来进行分类,但是红细胞膜上如果存在a抗原就会被分为a型,如果存在b抗原将会被区分为b型。没有存在ab抗原的情况,就分为o型,但存在ab抗原就分为ab型。

  3、如果在胎儿红细胞表面的抗原密度疏松或者抗原性很弱,这时就会有很少的抗体结合,也不会发生溶血的情况。但如果母亲的血液中有抗A-IgG或是抗B-IgG量较少时,也不会发生溶血的现象。

  4、在胎儿血液中可能会含有a血型以及b血型物质。这些物质可能都会和母体中的免疫性抗体相结合,但也会阻止抗体对红细胞的作用,所以不会有溶血症发生。

  abo血型不合的原因

  在孕期中出现abo血型不合时,这其中是有原因,大多数的情况是因为基因的血型,染色体存在不合,这样就很容易出现abo血型不合的情况,也很容易有溶血症的现象发生。具体原因如下:

  1、在abo血型中,对染色体基因,会根据遗传的分离定律,还有自由组合定律进行搭配。胎儿血型有可能会和母亲的血型有不同现象,但如果胎儿母亲之间血型不合,就会发生同种免疫,这样就很容易导致出生的胎儿或者新生儿有溶血的现象。

  2、abo溶血症通常会发生在血型为o型的母亲生的a血型婴儿中,其次也会发生在有血型为b型的婴儿中。出现这种情况主要是由于有o型血母亲有抗A-IgG或是抗B-IgG数量比A型血的母亲或者是b型血的母亲量高,而且a抗原通常会比b抗原性能强。

  3、如果孕妇是属于a型血,出生的新生儿属于b型血或者ab型血或者如果孕妇为b型血,新生儿是a型血或者是ab型血。这种情况也容易出现溶血症,但是几率也比较低。

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  abo血型不合的症状

  如果母婴出现血型不合,就会有一种血型免疫病发生。这种疾病大多数分为两种,一种是属于abo型,一种属于rh型的血型不合。母婴如果出现血型不合,有哪些症状?

  1、如果胎儿出现严重的溶血,以及贫血就会导致心力衰竭,引起水肿。这时胎儿没有黄疸,因为胆红素是可以通过胎盘从母体排出,胎盘也会有水肿增大的情况发生。

  2、如果出现abo血型不合,其症状不是非常明显。血型不合最主要是母亲血型为o型,但是婴儿的血型是a型血或者是b型血。出现这种情况大约占20%,但大多数情况下,新生儿出现的溶血几率比较小,而且症状都很轻,也很容易被家长忽视。

  3、如果是abo血型导致溶血,通常在第一胎时就会发生,在第一胎中出现血型不合的胎儿以及新生儿的溶血症状比较轻,在胎儿时期一般没有症状,但如果严重就表现出流产和死胎的一些现象,而且在生产时死亡率也比较高,在新生儿出生时就会有轻中度的贫血以及黄疸现象发生。

  abo血型不合怎么办

  在孕期如果有abo血型不合的时,就容易给胎儿和孕妇造成一定的影响,而且在出现溶血症时就有可能威胁到胎儿,还有孕妇的生命。在孕期中出现abo血型不合时,该怎么办呢?

  1、可以提高胎儿抵抗力,可以在妊娠的早期,中期,晚期各进行营养综合治疗,可以进行葡萄糖以及维生素c的补充,而且还要进行吸氧,以及维生素e的补充,这样就可以提高胎儿的抵抗能力。

  2、在孕妇的预产期两周就可以口服苯巴比妥的治疗,这样可以加强胎儿的肝细胞葡萄糖醛酸和胆红素结合能力,这样就可以减少新生儿的胆红素脑病发生。

  3、可以在妊娠的33周前,这个时候胎儿可能会有宫内死亡的情况,所以可以进行子宫内输血,这样可以纠正胎儿出现溶血症时发生贫血,并且可以提高到婴儿的成活机会。

  4、如果胎儿发生溶血症比较严重的时候,可以采用血液细胞的分级机将高效价的抗血浆置换出来,这样就能够降低抗体的效价,同时也可以减少胎儿受损的程度。如果胎儿在36周后出现溶血症,就需要及时的进行引产,这样就可以提高胎儿的存活能力。

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  abo血型不合的预防

  如果abo血型不合,就容易发生溶血症,溶血症较轻,是不会有太大的危险,但如果溶血较为严重的话,就容易发生生命的威胁,所以可以在备孕期间进行预防。

  1、如果爸爸的血型是a型血ab型血或者是b型血,妈妈血型是o型血,而且还有过流产史或者是输血史的话,这时就需要当心出生的宝宝是否有贫血或者是黄疸,还要严密的观察黄疸和贫血的情况。

  2、如果有abo血型不合情况,准妈妈在怀孕之前要做产前血型血清检查,具体检查血液里是否有抗体。如果抗体的活性不高,就可以安心生孩子,如果血清中抗体活性很高,就是用一些药物来降低。

  3、如果孕妇已经怀上孩子,这时孕妇就需要从16周的时候开始做血清中的抗体检查。一般是在四周左右做一次,同时还需要密切注意孩子是否有溶血的可能。

  4、如果在孕期时出现异常,可以在孕期进行治疗,而且治疗的效果也非常不错。一般rh血型在第一次怀孕的时候没有事,但如果有流产或者是生过孩子的话,就需要检查准妈妈的身体中rh抗体。

  abo血型不合就很容易发生溶血症,而且对孩子的危害很大。但一般情况下,这种溶血症不是非常严重,但是在新生儿出生后还是需要密切的注意。

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