卢光琇教授介绍宫缩乏力指产妇在分娩过程中,宫缩并未随着产程的进行而增强,因而导致产力不足,生产无法继续进行,致使产程时间延长或分娩停滞。宫缩乏力属于产力异常的常见情况,也是造成产后出血的最主要原因。按发生时间可划分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力两种,前者在产程初出现,后者在宫口扩张3cm进入活跃期后出现。那么如何应对宫缩乏力呢?准妈妈通过日常护理和运动可以避免宫缩乏力吗?

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  宫缩乏力的症状

  1.原发性宫缩乏力:产程初始宫缩无力,每次持续时间短,间隔长,虽然持续进行,但未随产程的进行而增强。当宫缩时,产妇的腹部没有发硬隆起的现象出现,常无明显的腹痛感。

  2.继发性宫缩乏力:产程刚开始宫缩加剧,但是随着产程的开展,宫缩逐渐变弱,可能导致胎儿娩出速度放缓,造成产程延长或停滞。

  引起宫缩乏力的病因

  卢光琇教授科普宫缩乏力,容易致使产程延长或停滞,耽搁时间越长,对母子的健康和安全危害也就越大,容易造成胎儿窘迫、难产、产后出血及感染。宫缩乏力虽然只是产妇身体异常的局部表现,但是通常是由多种原因综合引起的。常见的病因主要有以下几点:

  1.原发性宫缩乏力:在产程刚开始,子宫肌肉收缩的力度就很微弱,或是因为子宫肌肉发生水肿阻碍收缩功能,另外多胞胎妊娠、羊水过多也会导致宫缩乏力。

  2.继发性宫缩乏力:因为产妇的骨盆狭小,或胎儿头部位置不正,影响分娩的继续进行,同时造成产妇身体疲惫,致使宫缩节奏不协调。此外,产妇过分紧张,高声喊叫,不停呼疼,将产力分散,也会使产程延长进而致使宫缩乏力。

  3.其它常见原因:(1)精神因素:初产妇对分娩存在畏惧心理,精神太过紧张,因而扰乱中枢神经系统功能的正常运作,引起宫缩乏力。

  (2)子宫异常:因为多胞胎妊娠、羊水过多和巨大儿等原因,使子宫肌肉过分伸展,子宫壁弹性变差,影响宫缩的正常进行。除此之外,子宫发育不良或畸形,也会引起宫缩异常。

  (3)胎位不正或盆骨不对称:胎位异常或头盆不称,使宫缩反射受到阻碍。

  (4)内分泌失调:产妇体内内分泌出现异常,雌激素、催产素、孕酮、乙酰胆碱、前列腺素等分娩必需的激素分泌不协调,影响正常宫缩。

  (5)膀胱、直肠充盈:两者过分充盈,使正常宫缩失调。

  (6)护理不当:镇静剂等药用使用过早或过量,或是产妇临产时进食过少、休息不足。

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  如何应对宫缩乏力

  医生会根据产妇实际的身体状态,对其是否可以自然分娩做出判断。在征询医生的建议后,产妇可以先和家人商讨,再最终决定。

  首先,也是最重要的一点,如果产妇决定选择自然分娩,一定要树立必胜的信心,保持轻松的精神状态。既然已经下定决心,那么就勇敢的面对。大家要知道,产妇的精神、心理是产程的四要素之一,而良好的精神心理状态是顺利生产的关键。所以妈妈们请配合医护人员的检查和指导,抛弃不必要的思想包袱,促使宫缩协调,有助于顺利分娩。

  其次,若是因为产妇身体疲惫造成宫缩微弱,则要多休息,极度疲惫时可以使用镇静剂,达到休息充分的作用。同时产妇可以在医护人员的允许下,下床多走动散散心,调试好心情。

  再来,产妇应注意增加营养,适当食用一些食物,以保证拥有足够的产力,比如高热量、易消化的食物和提神饮品。

  另外,如果在子宫口完全打开时,出现宫缩减弱的情况,医生会给予产妇适当的催产素,以便加强宫缩,加快分娩的到来,产妇不要过于担心。

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  怎样避免宫缩乏力

  卢光琇教授产程四要素:胎儿、产道、产妇精神、宫缩,前两个要素一般临产前可以基本确定,只有宫缩是在分娩前才开始,而且受前两者的影响。产妇如果能做好以下几点,就可以有效避免宫缩乏力。

  1.做好孕期产检和保健。这样才能准确得知产妇真实的身体情况,安排好适合产妇的分娩方式,有效避免意外发生。

  2.孕期坚持适当运动。准妈妈在孕期坚持锻炼,可以加强耐力、信念和注意力,紧实肌肉,强健力量,能使分娩轻松些。

  3.正确认识分娩。在临近预产期时,认真听取医护人员的产前教育,并了解分娩的整个生理过程,努力消除、克服恐惧心理和思想顾虑,增强对分娩的信心。

  4.临产前进行正常的日常生活。这时产妇仍应进行正常的饮食、饮水、排便和睡眠。在宫缩加剧消耗大量体力后,及时进食补充能量,确保拥有充足产力。

  5.与医护人员密切配合。医护人员有专业知识和丰富的行医、护理经验,听取他们的意见更有利。

  6.家人多陪伴、鼓励。目前国内医院一般设有待产室,家人可以在一旁为产妇加油、打气,尤其是丈夫的支持,能有效消除产妇紧张的情绪。

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