上海试管婴儿专家卢光琇教授为大家科普怀孕多久可以看到胎芽和胎心?

时间:2021-11-01 17:37 来自: 生殖中心

  怀孕了,去医院检查会遇到各种的担心和不放心。去早了,B超看不到胎芽和胎心会担心。去早了,检查血hCG和孕酮水平“偏低”会担心。去晚了,会不放心。

  卢光琇教授提醒月经推迟验小便阳性以后真的没有必要太早去医院检查,不然的话你会惹一身的麻烦,除了反复抽血做B超担心和不放心以外,还很有可能会要吃药打针“保胎”,这完全是没有必要的。

  在判断胚胎是否存活,以及是否需要保胎方面,血hCG和孕酮水平根本就不是靠谱的,是很容易误导人的指标。

  最靠谱的指标是B超下看到胚芽和胎心搏动,对于月经正常的女性(28-30天来潮一次)来讲,停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。

  在这之前,没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平,做B超。

  这么做的话,就是Too much too soon,太多太频繁就是花钱遭罪,花钱买麻烦,花钱找担心。

  但是,如果在等待期间出现明显的腹痛和阴道流血,还是要去看急诊和做B超,因为早孕的流产概率是10-15%,宫外孕的概率是1-2%。

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  怀孕多久和停经多久是两回事

  我们平时所说的各种情况是按照规律的月经来计算的,也就是默认你月经很规律,月经周期是28-30天,月经的第14天排卵。

  在这种情况下,停经和怀孕的时间是一致的,如果是月经不规则,或者是月经周期比较短/比较长,停经和怀孕的时间就会不一致。

  月经周期比较短的排卵会比较早,怀孕时间是会大于停经时间的。

  如果是月经周期比较长,排卵时间通常会比较晚,怀孕时间会小于停经时间。

  “三据”:依据,证据,数据

  近期,我一直在强调说事和做事需要“三据”,也就是依据,证据和数据。

  以下就是我这篇文章的“三据”。

  在“新英格兰医学杂志”上曾经发表过一篇综述文章,详细阐述了美国超声波影像医师学会(SRU)的标准。

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  只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育,不需要再继续等下去了:

  1.头臀长度(CRL)≥7毫米,无心跳;

  2.平均孕囊直径≥25毫米,无胚胎;

  3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;

  4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎。

  以下是超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的情况,可以期待:

  1.头臀长度<7毫米,无心跳;

  2.平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎;

  3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,7-13天后未发现有心脏搏动的胚胎;

  4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,7-10天后没有发现有心脏搏动的胚胎;

  5.末次月经后至少6周没有发现胚胎;

  6.空羊膜(羊膜囊与卵黄囊相邻,未发现胚胎);

  7.卵黄囊增大(>7毫米);

  8.与胚胎相比,孕囊相对比较小(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。

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  有用的知识增加了:

  1. 对于月经正常的女性来讲,停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。在这之前,没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平,做B超。

  2.说事做事要有“三据”:依据,证据和数据。

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