卵子去哪了?上海国际医学中心生殖医学中心科普为什么才那么几个胚胎?

时间:2021-11-01 13:14 来自: 生殖中心

  一.卵子的因素

  俗话说得好,要想收获一颗好的果实,首先要有一颗好的种子。对于胚胎也是一样,没有一枚好的卵子,很难长成一个好的胚胎。

  在女性每一个月经周期中,只有一个卵泡生长至成熟,叫做优势卵泡,其他的卵泡受抑制因子的影响,停止生长,退化为闭锁卵泡。这些卵泡从原始卵泡到生长卵泡,需要2~3个月的时间,每个卵泡群(波)在生长旅途上都有些参差不齐。在辅助生殖过程中,为了提高效率,往往需要使用促排卵药物,把原来要闭锁的卵泡再拯救回来,促使它发育生长,在一次月经周期中产生数个成熟卵泡。

  虽然目前促排卵方法以及B超和激素监测已经非常成熟,但仍不能让这批募集的所有卵泡中全部是成熟卵子(MII)。成熟卵子的比例应该在80%~85%才好,其中往往夹杂着20%未成熟(MI或/和GV)卵子,而只有成熟卵子,看到第一极体,才具备受精功能的哦。所以获卵数多未必好,卵子成熟才是王道呀!

  除了卵子成熟与否,要判断一枚卵子好不好,还有太多方面要交代了,内容也比较复杂,在这里我只简单讲两句。卵子内有蛋白质、染色体、线粒体,这些内部成分或结构的异常均会影响卵子激活作用,也会阻碍正常受精过程。另外,卵子发育过程中胞浆与胞核都要经历一个不断成熟的过程,那么其中一方拖了后腿,专业术语也叫“非同步化”,那就会增加受精失败的风险。

640.webp (56).jpg

  二.精子的因素

  很多时候在谈及生育问题,我们在讨论一个“男人行不行?”,其实啊,归根到底是在说他的“精子行不行”。目前男性的不育问题,包括少精症、弱精子症、畸形精子症、少弱畸精症、严重少弱畸精症等。从形态上来讲,圆头精子、严重畸形精子、非梗阻性无精子症睾丸精子和冷冻复苏后不动精子,这些精子的精卵结合往往会出现不同程度的ICSI受精失败。

  研究发现,这些异常精子顶体部位往往缺乏一种卵子激活过程中最关键的因子,叫做磷脂酶Cζ。在原因不明ICSI完全受精失败的病例中,发现这种磷脂酶Cζ阳性精子与受精率呈正相关,就是说含磷脂酶Cζ越多的精子,往往受精率越高。

640.webp (1).jpg

  三、卵子受精率低或者完全不受精怎么办?

  在试管婴儿治疗周期中,如果发生受精率偏低或完全受精失败而导致没有移植胚胎,对于患者来说,会承受极大的经济损失和精神压力。因此,以下几个方面的的妥善处理,往往会有惊喜的结局出现。

  1. 调整临床促排卵方案,增加卵子数量,提高卵子质量。

  在受精失败病例中,大部分病因是卵源性的,如卵子发育异常、质量差、成熟度较差等。通过调整促排卵方案,提高卵子质量,可能起到改善受精状况的效果。

  其次女性患者除了要好好配合临床治疗以外,在生活的方方面面也要严格要求自己。保持正确规律的生活作息,保持良好的饮食习惯,适当锻炼身体化解生活和工作压力。

  2. 改善精子质量,技术人员尽量选择形态正常的精子行精卵结合。

  一方面,男性患者要注意养成良好的生活习惯,减少接触吸烟、酒精、洗浴桑拿等,减少久坐,减少接触重金属、化学物质和生活的微波。另一方面,有条件的胚胎实验室可借助精子尾部低渗膨胀试验、拉曼光谱、形态学选择性卵胞浆内单精子注射(ICSI)等方法优选精子。

MX367LK11ALJ]%]0CQ34BME.png

  3.卵母细胞辅助激活(aoa)

  aoa技术可以有效克服因oaf引起完全受精失败(tff)或受精率低下,并能获得正常发育的胚胎,是目前临床上针对反复ICSI-TFF的有效治疗。aoa还应用于圆头精子症,也有应用于高ICSI-TFF风险的不活动精子和严重形态异常精子。

  或许有人会认为,既然形成可用胚胎的影响因素这么多,那在取卵过程中尽可能地多取卵,不就可以增加成功机会吗?

  可是临床数据和相关文献表明,取卵数过多,发生卵巢过度刺激综合征的风险也会增加;况且取卵数和最终可移植胚胎数之间是不成正比的。俗话说:“兵在精而不在多”,我们更应关注的是有效的优质卵子数。

  以上就是“卵子去哪了?上海国际医学中心生殖医学中心科普为什么才那么几个胚胎?”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,直接与被称为“试管婴儿之母”的卢光琇教授上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)”。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!

  详情请访问  上海国际医学中心生殖医学中心  http://www.100ivf.com