输卵管堵塞应该先做手术疏通还是直接进行试管婴儿技术?

时间:2021-10-28 17:59 来自: 生殖中心

  不少输卵管不通的患者都有这样的疑问,是先做复通还是直接试管?复通了就能好了吗?实际上并没有你想的那么简单。

  输卵管复通还是做试管

  输卵管:我觉得我可以抢救一下!

  输卵管问题包括做过计划生育结扎手术、输卵管严重梗阻和积水、粘连炎症等。

  如果医生判断输卵管问题很严重,那输卵管疏通手术之类已经没必要了,直接进入试管流程吧!

  另一种是通而不畅或一侧有问题,那么自然怀孕是有可能的,可以考虑自然怀孕,但输卵管通而不畅的话一定要小心宫外孕!

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  输卵管堵塞做复通手术,还是试管婴儿技术,我们来看看这两种助孕方式:

  一、输卵管疏通

  输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术,它们的原理相同,都是分离粘连,以恢复输卵管的畅通。多年来,随着微创技术的发展,宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

  治疗输卵管堵塞性不孕时,宫腹腔镜联合应用更具有优势:手术切口小,出血量少,疼痛感轻,术后排气早,术后并发症发生率低,更容易恢复。

  有关文献有单独应用宫腔镜或腹腔镜检查治疗的病例,发现单独应用宫腔镜更适合检查,对近端堵塞的治疗效果还可以,对远端堵塞、外部粘连无法处理;单独应用腹腔镜,对诊断及外部、远端堵塞的治疗效果很好,但对腔内堵塞效果不理想。二者联合应用,互相弥补不足之处,对内部外部粘连的处理一次性完成,且腹腔镜监视下,视野更好,不易损伤输卵管。

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  宫腹腔镜联合,虽然能够较好地解决输卵管堵塞的问题,但并不建议所有的输卵管堵塞人群,都进行宫腹腔镜手术。通常满足以下三点,临床医生才会建议做宫腹腔镜手术:

  1、女方年龄小于35岁且除外卵巢功能减退:手术疏通后需要试孕半年到一年时间,35岁以上的女性生育能力“断崖式”下降,长久的试孕等于浪费宝贵的生育时间。

  2、女方自然周期或经促排卵后排卵正常:如果女方排卵的问题不能通过药物解决,或卵巢功能已减退非常明显,输卵管是否通畅就没有意义了,应该积极应用试管婴儿技术助孕。

  3、男方精液正常:如果男方精子拖后腿,患有重度弱精症、少精症或畸形精子症等,即便女方的输卵管再通畅,可能都无法完成受精,直接试管婴儿才是明智之选。

  输卵管疏通治疗后恢复通畅的,医生都会建议病人尽早怀孕,因为引起不通的许多因素仍然存在,复通的输卵管依然可能再次堵塞。

  对严重粘连而手术治疗效果不佳,或输卵管术后配合调理助孕治疗半年到一年,仍不能自然受孕的,应考虑试管婴儿助孕。

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  二、试管婴儿

  试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤,即便输卵管堵塞,也能完成受精。与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿更省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口,成功率也更高。

  所以,在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代,更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿,而不是手术复通。

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