上海国际医学中心生殖医学中心介绍产后48小时你都会经历些什么?

时间:2021-10-20 10:56 来自: 生殖中心

  宝宝从妈妈肚子里出来后半小时内,胎盘会随之排出,接生人员会检查胎盘是否完全,检查会阴,对破裂的伤口进行缝合,如果有侧切的产妇,接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边,轻轻的对子宫的底部进行按摩,促进子宫的收缩。出生的婴儿会大声啼哭,向世界宣告“我来啦!”接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到台下,将宝宝放到开放暖箱中进行检查身体,测量身高和体重,包裹好。

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  产后1-2小时:尽快哺乳

  产后对于母亲来说最重要的是哺乳,要让宝宝健康,聪明,母亲就要克服困难,学习给宝宝哺乳。初乳不可浪费。一般来说,当宝宝脐带处理好后,妈妈就可以尝试给宝宝喂奶了。母亲第一天有少量黏稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害,所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生。

  刚刚生完宝宝,可能没有什么乳汁分泌,但一定要让宝宝不断的吸吮,奶很快就下来了。生后尽早让宝宝吸吮母亲的乳头,就会刺激母亲产生泌乳素,越吸越多。刚开始时只有一点清水,这是很珍贵的初乳,一定让宝宝使劲吸。哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,因此,在产后第一天尽早地给宝宝哺乳,可形成神经反射,增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤等。

  宝宝吃奶很费力气,我们常说使出吃奶的劲儿,所以宝宝可能吃一会就睡着了,一会哭了再吃,不分时间不分钟点,这叫按需哺乳。宝宝刚出生胃像个小玻璃球,有点就够吃,一周才长成乒乓球大小,两周才像鸡蛋大,一些新妈妈老担心宝宝饿着,着急喂奶粉,所以千万别揣宝宝,喂成大胃,将来总吃不饱,就成肥胖儿。

  新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块,伴有热感,同时体温升得较快,甚至到了39℃以上,则很有可能患上了乳腺炎。开始可行热敷,用中药和在医生指导下适当采用抗菌素。如已化脓,就可能要手术治疗。

  乳腺炎往往是乳汁分泌不畅,在乳腺内郁积成块,再加上乳头有裂口,细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头,产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口,也可用吸奶器帮助排乳,“防患于未然”。

  产后2小时:观察出血量

  当伤口缝合完毕,产妇就要被挪下产床到观察室休息观察,这也叫第四产程。在这两小时中主要观察子宫复旧情况,阴道出血情况,会阴部是否水肿等等。因此在第四产程期间,产妇要积极配合医生。医生会定时为产妇按压宫底,观察出血情况。

  产后多见的是产后大出血,主要是由于子宫收缩不好,影响子宫内血窦闭合,造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候,子宫就像大口袋,不再收缩,造成产后大出血。当然还有其他情况造成产后出血,如:胎盘或胎膜残留;阴道裂伤没有及时发现;或者产妇本身孕期就贫血,凝血机制就有问题,造成凝血障碍而出血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多,要及时通知医生前来观看,及时发现异常,以免出血量多出现危险。

  在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意,有肛门下坠感,这时也应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成,因为分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿,一旦发现医生会及时缝合止血。当有小便时不能憋着,要及时将小便排出,因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩,造成产后大出血,所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便,往往会造成尿潴留。

  产后4-6小时:尽快排尿

  如果是顺产产妇,那么下了产床后可要多多地喝水。因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩,也会导致产后出血。

  此外,由于产程中失血,以及进食过少也会导致体液丢失,因此要注意多喝水补液。一般来说,妈妈在顺产后4-6小时内就可以自己小便了,但是由于外阴创伤,妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿,极易导致尿潴留。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入,引发尿路感染。如果在分娩6-8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。

  因此,尽快排第一次小便很重要。除了多喝水,还有一些辅助方法:听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。热水治疗法。可用温水冲洗外阴;也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,注意要保持身体不接触水,以免烫伤;或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。总之,产后6-8小时是最易出状况的时间,如果怎么都尿不出,就得找大夫帮忙了。

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  产后24小时内:定时量体温

  产后发烧是大事,不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯,如果发现体温超过38℃就要当心喽。产妇在刚生过宝宝的24小时内,由于过度疲劳,可能会发烧到38℃,但这以后,体温都应该恢复正常。如有发烧,必须查清原因,适当处置。个别妈妈乳胀可能发烧,但随奶汁排出,体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退烧,就可能是别的原因。

  发烧的最常见的原因是产褥感染,也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多,有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多,又伴有流血,子宫口松弛,阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生,并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味,腹部有压痛,如果治疗不及时,可能转为慢性盆腔炎,长期不愈。毒性大的细菌,还可能引起危险的腹膜炎或败血症。

  因此,妈妈要注意观察自己的体温,多喝水,注意摄入营养,如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了。产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗,但当自己大便后要及时清洗外阴,以免发生感染。当有发烧时,要及时找医生看,请医生鉴别是正常的吸收热,还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查,不要延误病情。

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