上海国际医学中心生殖医学中心为大家科普什么是输卵管造影?

时间:2021-10-18 18:27 来自: 生殖中心

  据统计,不孕的夫妇中,女方因素占40~55%,男方因素占25~40%,男女双方因素占20~30%,原因不明的占10%。而在女性不孕因素中,输卵管因素不孕占25%-35%。

  对于输卵管因素导致的不孕需要检查输卵管的通畅度,目前子宫输卵管造影(HSG)仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。

  在生殖中心,经常有患者会问

  “医生,做试管婴儿一定要做造影吗?”

  “做造影会痛吗?”

  “做造影什么注意事项呢?”

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  什么是输卵管造影?

  输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,其操作简单、安全、无创,对输卵管堵塞还有一定的治疗作用。

  通过输卵管造影,可以观察到宫腔、输卵管显影形态,输卵管伞端开放状态,盆腔对比剂弥散情况,以及输卵管堵塞部位。借此判断子宫有无畸形,输卵管通畅程度以及阻塞部位,结节性输卵管炎,输卵管结扎部位,盆腔有无粘连,宫颈的技能等。

  输卵管造影会痛吗?

  绝大多数情况下,输卵管造影检查的疼痛程度是和痛经的感觉差不多,是完全可以被接受的。当然,也有个别患者可能对疼痛耐受差或者是由于紧张,会感觉疼痛感更强烈一点,但绝对没有传说中的那么夸张,所以,大家没必要对其产生恐惧。

  做试管婴儿前一定要做输卵管造影吗?

  答案是否定的!并不是所有姐妹做试管婴儿都要做输卵管造影,具体是根据患者的病情而定的。

  一般在做输卵管造影检查之前,先要评估女方卵巢功能以及监测排卵,男方进行精液常规分析。如果以上检查都没有问题的话,我们才会建议患者行输卵管造影检查。

  这些人建议做输卵管造影

  1.不孕症:用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病理经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

  2.有流产史:曾经历过人工流产清宫术或自然流产的患者。

  3.不孕症患者中,怀疑有输卵管阻塞者。

  4.子宫异常出血:寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

  5.肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

  6.畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

  7.异物诊断:金属宫内节育器异位。

  8.粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。

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  输卵管造影前后有什么注意事项?

  HSG前注意事项:

  1.最佳手术时间病人月经干净3~7天,手术前5天禁同房。

  2.造影前做一个白带检测,如果有阴道炎症,最好事先治疗后再做造影。

  3.造影前最好做一个尿hCG测定,确认没有怀孕。造影的那个月一定要避孕,万一怀孕暴露X光,就要担心了。

  4.需排空尿液。

  5.确认是否有碘过敏史,如有告知医生,不知道过敏者需造影前半小时作碘过敏试验。

  6.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

  HSG后注意事项:

  1.造影后禁止盆浴,保持外阴清洁,以免感染。

  2.饮食清淡,避免生冷硬刺激性食物。

  3.禁止性生活两周,也可酌情给予抗生素预防感染。

  4.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。

  5.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其他不适属正常现象,如出血较多超过月经量或有其它不适应与医生联系。

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