研究显示,因卵泡发育不良而导致不孕的发生率为27%,在原发性不孕妇女中,多达86.17%的患者为小卵泡排卵。

  那么,什么是卵泡发育不良呢?卵泡发育不良对不孕不育的影响为何如此之高?不孕不育夫妻又该如何面对这一难题。

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  卵泡发育不良是什么

  卵子的发育成熟和排卵受到相关激素的严密调控,每个卵巢周期开始就意味着优质卵泡选拔赛开赛。每月卵巢会募集3-11个卵泡,FSH相当于评委,经过评委的选拔下,FSH域值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡,其余卵泡逐渐退化闭锁被淘汰,只剩获胜者优势卵泡最终成功晋级为成熟卵泡。

  卵泡发育迟缓属于卵泡发育不良,即卵泡大小及功能不能达到成熟水平,也称为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”。

  月经周期、卵泡期及黄体期正常;

  卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;

  卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。

  卵泡如何进行发育

  卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。

  在卵泡的一生中,从始基卵泡到成熟的卵子都离不开相关激素的参与和调控。卵巢能够正常排卵,主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节。

  大致过程就像司令下达指令,下丘脑好比司令,下丘脑分泌GnRH,使下一级营长垂体FSH分泌增加,营长再把指令传达给士兵——卵巢。

  卵巢接到指令,为促进卵泡发育,分泌雌激素。随着卵泡逐渐发育,接近成熟使卵泡分泌的雌激素达200pg/ml以上,并持续48小时。

  卵巢圆满执行完任务后,再把指令执行情况反馈给上级将领,于是上级下丘脑和垂体产生并形成LH和FSH峰,再协助士兵们,促进成熟卵泡排卵。

  在这个过程中,任何一个步骤出了问题,可能士兵就不会顺利地接收到指令,圆满的完成任务。

  哪些因素会影响这个过程的进行

  下丘脑因素:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素(如低促性腺功能性卵巢功能不良)。

  垂体因素:器质性因素、功能性因素(如垂体瘤、垂体功能低下等)。

  卵巢因素:多囊卵巢综合症、卵巢早衰、单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症、黄体化未破裂卵泡综合症。

  其它内分泌疾病:甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍,重症糖尿病也会影响卵泡发育。

  其他因素:如压力过大,精神过度紧张,过度减肥等。

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  如何拯救小卵泡

  针对病因病机治疗:卵泡发育不良综合征发病率高,发生机制复杂,受多种激素及因子的共同影响。若能找到原发病因采取针对性治疗,可谓对症下药啦!

  药物促排卵:促排卵药物可提高体内促性腺激素水平,从而调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,最终促使卵泡发育成熟及排卵。但使用促排卵药物有一系列的适应证和禁忌证,请在医生建议下合理使用。

  B超监测排卵:临床上还可以通过 B 超来监测排卵,从发现卵泡、持续关注优势卵泡的发育过程,并根据具体情况适时适当地给以促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。

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